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瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。本病以皮肤上出现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留任何痕迹为临床特征。瘾疹临床表现特点和治疗方法是中医执业医师考试可能涉及的考点,这里金英杰从瘾疹临床表现特点和治疗方法两方面来详细讲述:
瘾疹可以发生于任何年龄、季节。
发病突然,皮损可发生于任何部位,出现形态不一、大小不等的红色或白色风团,境界清楚,一般迅速消退,不留痕迹,以后不断成批出现,时隐时现。如单纯发生在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处,出现浮肿边缘不清而无其他皮疹者,称为游风;其局部不痒或轻微痒感,或麻木胀感,水肿经2~3天消退,也有持续更长时间者,消退后不留痕迹。
自觉灼热、瘙痒剧烈;部分患者可有怕冷、发热等症状;如侵犯消化道黏膜,可伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状;喉头和支气管受累时可导致喉头水肿及呼吸困难,有明显气闷窒息感,甚至发生晕厥。
根据病程长短,可分为急性和慢性两种。急性者发作数天至1~2周;慢性者反复发作,迁延数月,经年不断。
皮肤划痕试验阳性。
血液中嗜酸性粒细胞升高。若伴感染时,白细胞总数增高及中性粒细胞的百分比增高。
(1)西医治疗:急性者可选用抗组胺制剂、钙剂、硫代硫酸钠等。严重者可短期内应用皮质类固醇激素。发疹急骤而广泛,或喉头水肿,呼吸困难,或伴胃肠道症状,可皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素,或静脉滴注氢化可的松或地塞米松。
(2)出现喉头水肿窒息严重者,必要时行气管切开术。
(3)针刺:皮疹发于上半身者,取穴曲池、内关;发于下半身者,取穴血海、足三里、三阴交;发于全身者,配风市、风池、大椎、大肠俞等。耳针取穴肝区、脾区、肾上腺、皮质下、神门等。
(4)神阙穴拔罐,每日1次,每次10~15分钟。
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