不寐的辨证论治是中医执业医师考试中一个十分重要的知识点，为了帮助考生朋友们更好的掌握不寐的辨证论治，金英杰特撰文如下：

　　肝火扰心证

　　证候：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

　　治法：疏肝泻火，镇心安神。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　痰热扰心证

　　证候：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清化痰热，和中安神。

　　方药：黄连温胆汤加减。

　　心脾两虚证

　　证候：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

　　治法：补益心脾，养血安神。

　　方药：归脾汤加减。

　　心肾不交证

　　证候：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴降火，交通心肾。

　　方药：六味地黄丸合交泰丸加减。

　　心胆气虚证

　　证候：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

　　治法：益气镇惊，安神定志。

　　方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减。

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