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气闭证的常见病症是中医执业医师考试复习需要掌握的知识点,金英杰主要从气闭证昏迷、气闭证中风、气闭证便秘、气闭证癃闭和气闭证耳聋5个方面来详细讲述,具体如下:
症状:神昏卒仆,牙关紧闭,手足拘挛,状如中风但无口歪,半身不遂的后遗症,脉沉迟。
病因病机:情绪波动,怒则气上,逆气上冲而致清窍蒙蔽,闭塞不通。
治法:降逆理气,散结启闭。
常用方剂:八味顺气散。
常用中药:人参、白术、茯苓(去皮)、青皮、陈皮(去白)、白芷、乌药、甘草。
临床表现:卒中昏仆,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,牙关紧闭,两手握固,面红气粗,痰声漉漉,躁动不安,大便干结,苔黄腻,脉弦数。
病因病机:肝气升动无度,气血上逆,兼夹痰火,清窍闭塞。
治法:开窍启闭,熄风豁痰。
常用方剂:至宝丹;镇肝熄风汤。
常用中药:怀牛膝、生赭石(轧细)、生龙骨(捣碎)、生牡蛎(捣碎)、生龟版(捣碎)、生杭芍、玄参、天冬、川楝子(捣碎)、生麦芽、茵陈、甘草。
临床表现:大便秘结,胸胁胀痛,腹胀口干,嗳气频作,舌苔黄燥,脉弦数或沉实。
病因病机:肝郁化火,导致胃肠热结,气机闭塞,传导失司,糟粕不行。
治法:疏肝和胃理气,散结行气通闭。
常用方剂:六磨汤;五磨饮子。
常用中药:大槟榔沉香木香乌药大黄枳壳。
临床表现:小便点滴不畅,排尿困难,甚则小便不通,少腹胀满,口渴不欲饮,苔黄或黄腻,脉沉滑或滑数。
病因病机:肺失肃降,不能通调水道,或湿热内结膀胱,开合失司而闭塞不通。
治法:开肺气启闭,清湿热利小便。
常用方剂:清肺饮;沉香散;通关散;瓜蒂散。
常用中药:桔梗、黄芩、山栀、连翘、天花粉、玄参、薄荷、甘草。
临床表现:初见耳鸣,随情绪波动而增减,继则耳聋,伴头痛目眩,口苦心烦,痰多胸闷,大便秘结,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉弦数或弦滑。
病因病机:暴怒伤肝,肝气郁结,兼夹痰火,上扰清窍,耳脉瘀阻而闭塞。
治法:清肝泄热,化痰开闭。
常用方剂:龙胆泻肝汤,清气化痰丸。
常用中药:龙胆草(酒炒)、黄芩(炒)、栀子(酒炒)、泽泻、木通、车前子、当归(酒洗)、生地黄(酒炒)、柴胡、甘草(生用)。
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