小儿腹泻是各种原因引起的胃肠道功能紊乱综合症。主要临床表现是大便稀薄或水样便 ，排便次数增多。小儿运化功能尚未健全，而生长发育所需水谷精气却较成人更为迫切，故易为饮食所伤;加之小儿对疾病的抵抗力较差，一旦调护失宜，则易致脾胃病症。一年四季都可发生，但以夏、秋季最为多见。引起小儿腹泻的原因有很多，不过最常见的原因还是饮食不当和细菌、病毒感染，其中夏季腹泻以细菌感染为主，秋季腹泻以病毒感染为主。

　　小儿腹泻的常伴症状

　　(1)轻型

　　起病可缓可急，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多(3～10次/天)及性状改变;无脱水机全身酸中毒症状，多在数日内痊愈，常有饮食因素及肠道外感染引起。

　　(2)重型

　　常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由肠道内感染引起。

　　1)胃肠道症状

　　常有呕吐，严重者可呕吐咖啡色液体，食欲低下，腹泻频繁，大便每日十至数十次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。

　　2)脱水

　　由于吐泻丢失液体和摄入量不足，使液体总量尤其是细胞外液量减少，导致不同程度脱水。由于腹泻患儿丧失的水分和电解质的比例不同，可造成等渗、低渗或高渗性脱水，以前两者多见。

　　3)代谢性酸中毒 一般与脱水程度平行。轻者无明显表现，重者可有面色灰白、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、甚至昏迷。根据血C02CP分为轻度(18～13mmol/L)、中度(13～9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。

　　4)低钾血症

　　5)低钙血症和低镁血症

　　孩子得病，最着急的总是家长，可是许多家长一见孩子拉肚子，就给孩子服用抗生素，这是极其错误的。正确的治疗方法应该是

　　1、液体治疗

　　(1)预防脱水 从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水。(2)轻中度脱水者 可给予口服补液盐，用量(ml)=体重(kg)×(50～75)。4小时内服完;(3)中重度脱水者 需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分。(4)纠正酸中毒 轻、中度酸中毒无须另行纠正。重度酸中毒或酸中毒程度重于脱水程度可按血气BE值或CO2CP纠正，(5)补钾 每日需要量3～5mmol/kg.应见尿补钾，静脉滴注浓度<0.3%，24小时均匀输入，营养不良儿、长期腹泻儿及重度脱水儿尤其应注意补钾。(6)低钙和低镁的纠正(7)第二天的补液 主要补充继续损失量，生理维持量，补钾和供给热量，尽量口服，不足者可静脉补液。

　　2、控制感染

　　病毒性肠炎不需用抗生素。细菌性肠炎根据病原，选择抗生素，或根据药敏试验结果调整。

　　3.对症治疗

　　(1)止泻 蒙脱石散剂，小于1岁每次1g，1～2岁2g，>2岁3g，冲水20～50ml口服，每日三次。(2)改善肠道微生态环境 可以应用乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌等微生态制剂。(3)其他 助消化：可用胃酶合剂、多酶片等。止吐：吗叮啉，每日三次。减轻腹胀：应明确原因后对症处理，可用肛管排气方法;中毒性肠麻痹所致腹胀可用酚妥拉明，静注，间隔4～6小时可重复使用。

　　4.补锌

　　急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗，大于6个月的患儿，每天补充含元素锌20mg，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，共10～14天。

　　当然了，不生病才是最好的，那么在夏季又如何做好防护呢?

　　1) 不吃不新鲜的食物，生吃瓜果要洗净。

　　2) 不食生冷油腻之品。

　　3) 养成饭前、便后肥皂洗手的良好卫生习惯。

　　4) 不要暴饮暴食，餐具要卫生。

　　5) 加强运动，增强体质。

　　6) 天气变化时要及时增减衣服。

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