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咳嗽的原因有很多种,最常见的是由于病毒或细菌引起的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,上呼吸道感染常常由病毒感染引起,属于自限性疾病,绝大多数患者仅使用对症治疗的药物即可。
由细菌感染引起的支气管炎、肺炎等,需要针对病原体选用抗生素以及化痰药物等,如果咳嗽较剧烈,可选用右美沙芬等止咳药,甚至含有阿片类成分的镇咳药。但不宜一味使用镇咳药,以免咳痰无力,加重病情。
哮喘患者急性加重,易出现气道痉挛,喘气时可听到类似吹哨一样的哮鸣音,这些患者可选用茶碱一类的止咳平喘药物,最好选择药效持续时间较长的缓释片。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者还需要给予抗生素治疗。
很多哮喘患者咳嗽、喘息并不是因为感染所致,而是由于过敏诱发,需要给予糖皮质激素、孟鲁司特钠等抗炎类药物。激素类药物可依病情的轻重采用雾化、口服、静脉等给药途径。茶碱类药物只有轻度的抗炎作用,支气管扩张作用也不如吸入性的短效支气管扩张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵)效果好。
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