脉诊，即切脉是医生用手指切按患者的脉搏，感知脉动应指的形象，以了解病情，判断病证的诊察方法。是中医学独特的诊断方法。

　　一、脉诊的原理

　　脉象能反映全身脏腑的功能，气血，阴阳的综合信息。脉象的产生与心脏的搏动，心气的盛衰，脉管的通利和气血的盈亏及各脏腑之间的协调作用直接有关。

　　1.心脏的搏动：心主血脉，心脏搏动推动血液在脉管内正常运行从而形成脉搏。《素问》说：“诸血者，皆属于心”，“心者，……其实在血脉”，这些论述表明，脉动源于心，是新功能的具体表现，脉搏跳动时与心脏的搏动的频率，节律基本一致。

　　2.脉管的舒缩：《素问》说：“大脉者，血之府也”，脉是气血运行的通道，《灵枢》说：“雍遏营气，令无所避，是谓脉”说明脉管有约束控制和推动血液沿着脉管运行的作用，脉管的这种一舒一缩功能，既是气血周流巡行不息的重要条件，也是产生脉搏的重要因素。

　　3.五脏协同是脉象正常的保证：血液能在脉管中运行不息，流布全身，除了心的主宰推动作用外还必须有其他脏器的协调，配合。肺主气，司呼吸“气行则血性”，脾主运化水谷精微，是气血生化之源，肝藏血，主疏泄，调节循环血量，还能促使气血运行畅通无阻，肾藏精，精血互化。因此正常脉象的形成有赖于五脏功能的协同，配合。

　　二、诊脉方法

　　主要用寸口诊法，所谓寸口就是在腕后高骨(桡骨茎突)内侧挠动脉处，分寸，关，尺三部，靠腕侧为寸，中间是关，近肘侧为尺，通常用中食无名三个手指，指端平齐，手指略弯，弓形倾斜，与受诊者腕部45度角为宜，先用中指定关，然后找寸和尺，小儿则一指定关，不分寸尺，医者平心静气，呼吸均匀，一息四至或五至，大约每分钟72-80次。

　　三、正常脉象

　　正常脉象反映机体气血充盈，气机健旺，阴阳平衡，精神安和的生理状态，是健康的表现。特点：寸关尺三部皆有脉，不浮不沉，不快不慢，一息四至或五至不大不小，和缓，节律一致。

　　四、病理脉象

　　《内经》记载21种，《伤寒杂病论》26种，《景岳全书》16种，现在常用的28种：

　　1.浮脉类：浮，濡，散，芤，革，洪，前五个主表证或虚证，洪脉主热证，邪盛。

　　2.沉脉类：沉，伏，牢，弱，前三个主里证，寒证，弱脉主气血不足。

　　3.迟脉类：迟，缓，涩，结，主阴寒之证。

　　4.数脉类：数，促，疾，动，着热证，实证。

　　5.虚脉类：虚，微，细，代，短，主虚证。实脉类：实滑紧长弦，实热痰证。

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