肺的下界

　　锁中六，

　　腋中八;

　　肩胛十肋查。

　　胸膜下界相应向下错两个肋间。

　　通气/血流比值记忆

　　血液(河水)，

　　进入肺泡的氧气(人)，

　　血液中的红细胞(载人的船)。

　　通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多，河水(血流)枯船(红细胞)少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。

　　通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。

　　心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

　　心足肾眼颜，肾快心原慢。

　　心坚少移动，软移是肾原。

　　蛋白血管尿，肾高眼底变。

　　心肝大杂音，静压往高变。

　　说明：第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

　　各热型及常见疾病

　　败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]

　　只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

　　大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]

　　[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]

　　布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热]

　　[以上热型都是指高热]

　　百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

　　咯血与呕血的鉴别

　　呼心咯，呕消化，

　　呕伴胃液和残渣。

　　喉痒胸闷呕先咳，

　　血中伴痰泡沫化。

　　上腹不适先恶呕，

　　咯有血痰呕无它。

　　咯碱呕酸有黑便，

　　咯便除非痰咽下。

　　呕血发暗咯鲜红，

　　呕咯方式个不同。

　　关于心电轴

　　尖朝天，不偏;

　　尖对口，朝右偏;

　　口对口，向左走;

　　口朝天，重右偏!

　　说明：以上的图形变化是从第1，3 导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!

　　钾离子对心电图的影响之简单记忆

　　我们可以将T 波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T 波下降，甚至倒置，出现U 波;血钾浓度升高时，T 波也升高。

　　问诊中现病史内容

　　起病时间缓急因

　　主要症状演变情

　　伴随症状不要忘

　　诊治经过要详细

　　精神饮食两便情

　　流行性出血热临床表现

　　高热面红酒醉貌

　　头痛腰痛似感冒

　　皮肤结膜出血点

　　低压休克蛋白尿

　　传染病重症肝炎的临床表现

　　黄、热、胀、呕、小、血、乱

　　乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症

　　高、低、长、短、活、不、大

　　说明：

　　高：ALT 正常的2～2.5 倍左右

　　低：HBV-DNA 低滴度时

　　长：疗程要长，至少6 个月，甚至9-18 个月

　　短：病程要短，5-7 年左右

　　活：病情活动时

　　不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重

　　叠、不要变异

　　大：剂量要大3 百万u 5 百万u

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