[鉴别诊断]

　　一、冻疮多见于冬季，皮损好发于肢体末端的突出部位，不累及粘膜。皮损主要为紫红色斑片，浸润明显，自觉瘙瘴，遇热尤甚。

　　二、药毒(多形红斑型)有服药史，发病有一定的潜伏期，停药后经适当处理即可消退，发病与季节无关，也无一定好发部位。

　　三、疱疹样皮炎皮损虽亦为多形性，但主要为群集水疱，环形排列，瘙痒剧烈，好发于四肢远端、躯干部，粘膜不被累及。患者对碘过敏，碘化钾试验多数呈阳性反应。

　　[辨证论治]

　　一、内治法

　　(一)湿热蕴结发病急，皮损鲜红，中心水疱明显;伴发热，咽痛，口干，关节痛，便干，尿黄;舌红，苔白或微黄，脉弦滑或微数。

　　辨证分析：湿热蕴阻于肌肤，故发病急，皮损鲜红，中心水疱明显;湿热上壅，热伤津液则口干、咽痛;湿热中阻则发热;肠腑不运则便于;湿热下注则尿黄;湿热犯于关节则关节痛;舌红、苔白或微黄、脉弦滑或微数为湿热蕴结之象。

　　治法：清热解毒利湿。

　　方药：茵陈蒿汤合消风散加减。

　　(二)寒湿阻络皮疹暗红，遇寒加重;伴下肢沉重，关节痛，小便清长;舌淡，苔白，脉沉细或缓。

　　辨证分析：寒湿凝结于肌肤，经络气血运行受阻，故皮疹暗红，遇寒加重;湿性重浊，寒湿凝结肢节，故下肢沉重，关节痛;寒为阴邪，津液无伤，水湿下渗，故小便清长;舌淡、苔白、脉沉细或缓为寒湿阻络之象。

　　治法：和营祛寒化湿。

　　方药：桂枝汤合当归四逆汤加减。

　　二、外治法

　　(一)皮损以红斑、丘疹、水疱、糜烂为主者，治宜清热、收敛、止痒，选用三黄洗剂外搽;若皮损以水疱、大疱为主，破后糜烂、渗出明显者，选用三黄洗剂、马齿苋水剂湿敷，然后用青黛膏外涂，每日4—5次。

　　(二)粘膜糜烂者，可选用3%硼酸水或用以上内服中药煎汤含漱，并用青吹口散外吹，每天4—5次。

　　[预防与调摄]

　　1.首先要去除可疑致病原因，如控制感染，停用可疑致敏药物。

　　2.寒湿阻络证患者，应注意保暖，避免冷水、冷风等寒冷刺激。

　　3.忌食鱼、虾、葱、蒜等发物。

　　4.重症患者，若全身大疱湿烂、疮面暴露，应注意床上用品消毒与更换，防止感染。

　　[结语]

　　猫眼疮相当于西医的多形性红斑。其特点是以红斑为主，兼有丘疹、水疱等多形性皮损，常伴有粘膜损害，自觉瘙痒或轻度烧灼感。并应与冻疮、药毒、疱疹样皮炎相鉴别。湿热蕴结证，治宜清热解毒利湿，方用茵陈蒿汤合消风散加减;寒湿阻络证，治宜和营祛寒化湿，方用桂枝汤合当归四逆汤加减。外治可选用三黄洗剂、马齿苋水剂、青黛膏、青吹口散等。

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