夏天快到了，很多姑娘开始发愁，怎么才能减肥?据中医所说，肥胖是由于多种原因引起的以气虚痰湿偏盛为主要病机，导致体内膏脂堆积过多，体重超过标。通常由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多，造成体重过度增长，并引起人体病理生理的改变，肥胖可能导致高血糖、高血脂、高血压等并发症。

　　肥胖多因年老体弱、过食肥甘、缺乏运动、久病正虚、情志所伤、先天禀赋等导致气虚痰湿瘀滞形成。肥胖病机总属气虚痰湿偏盛。脾气虚则运化转输无力，水谷精微失于输布，化为膏脂和水湿，留滞体内而致肥胖;肾气亏虚，肾阳衰微，则血液鼓动无力，水液失于蒸腾气化，致血行迟缓，水湿内停，而成肥胖。肥胖的病位主要在脾与肌肉，与肾气虚关系密切，亦与肝胆及心肺的功能失调有关。

　　辨证要点

　　1.辨标本虚实 本病多为标实本虚之候，本虚要辨明气虚，还是有其它虚候。临床以气虚最为多见，表现为神疲乏力，少气懒言，倦怠气短，动则喘促，舌胖边有齿痕等肺脾肾气虚之候。标实要辨明痰湿、水湿、痰热及瘀血之不同。痰湿明显者，表现为形体肥胖，腹大胀满，四肢沉重，头重胸闷，时吐痰涎;水湿偏重，多有腹泻便溏，暮后肢肿，舌苔薄白或白腻;痰热偏盛者，多见心烦口苦，大便秘结，舌红苔黄腻等。瘀血内停者，常见面色紫暗，舌暗或有瘀点瘀斑，舌下脉络迂曲，其中舌淡紫胖者，属气虚血瘀;舌暗红苔黄腻者，属痰热瘀血互结。

　　2.辨明脏腑病位 肥胖病有在脾，在肾，在肝胆，在心肺的不同，临证时需加以辨明。肥胖病变与脾关系最为密切，临床症见身体重着，神疲乏力，腹大胀满，头沉胸闷，或有恶心，痰多者，病变主要在脾。病久累及于肾，症见腰膝酸软疼痛，动则气喘，嗜睡，形寒肢冷，下肢浮肿，夜尿频多。病变在肝胆者，可见胸胁胀闷，烦躁眩晕，口干口苦，大便秘结，脉弦等。病在心肺者，则见心悸气短，少气懒言，神疲自汗等。

　　治疗原则

　　针对肥胖本虚标实的特点，治疗当以补虚泄实为原则。补虚常用健脾益气;脾病及肾，结合益气补肾。泄实常用祛湿化痰，结合行气、利水、消导、通腑、化瘀等法，以祛除体内多余的痰浊、水湿、痰热、瘀脂等。其中祛湿化痰法是治疗本病的最常用方法，用于本病治疗过程的始终。

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