复发性口腔溃疡是2019中医执业医师考试内科学考点，为了帮助各位考生拿到这一考点的分值，金英杰医学考试网小编为大家整理了2019中医执业医师考试内科学考点：复发性口腔溃疡供各位考生参考，希望对大家会有所帮助！

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　　复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤，可自愈，可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或蓝色假膜溃疡，边界清楚，周围粘膜红而微肿，局部灼痛为主要特征。

　　复发性口腔溃疡是专指一类反复发作，但又有自限性的，孤立的圆形或椭圆形溃疡，临床上根据溃疡表现的大小，深浅及数目不同又可分为复发性轻型口腔溃疡，复发性口炎型溃疡，反复性坏死粘膜腺周围炎。

　　病因

　　专家认为，现代人因生活紧张，精神压力大，口腔溃疡也因而是一种因生活形态导致的“文明病”。事实上，根据医生的临床观察，口腔溃疡患者有许多是在过度疲劳过后发病的。

　　此外，口腔溃疡也被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关，如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形，更年期妇女则病例有升高现象，但怀孕期妇女则发病率较低，这些现象都显示溃疡的发生受荷尔蒙变化影响。

　　内因：内分泌失调，自身免疫力降低。中医认为：情志不遂而损及心脾;阴虚火旺，热毒燔灼，内夹湿热，上蒸于口而至上述诸症。

　　外因：遗传因素、精神压力及刺激、工作疲劳、失眠，大部分女性患者月经来潮前后而诱发此病，或使病情加重，或潜伏着机体内严重疾病。

　　症状

　　以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或蓝色假膜溃疡，边界清楚，周围粘膜红而微肿，局部灼痛为主要特征。

　　复发性口腔溃疡的典型症状为:初起时为很细的小斑点，伴有灼热不适感，然后逐渐扩大成直径为2 - 3 毫米的或更大的浅溃疡。溃疡微微有些凹陷,表面有一层淡黄色的假膜覆盖，溃疡周围的粘膜由于充血而呈红晕状，有自发性烧灼样疼痛，进食和说话时疼痛加剧。复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性，就是说一般来讲复发性口腔溃疡不经特殊治疗7 - 10天自愈,但一定时间再复发,间歇期长短不一。

　　诊断

　　单发或多发于口腔粘膜任何部位,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊粘膜、前庭沟、软腭等部位,这些粘膜缺乏角质化层或角化较差。而发生在硬腭的复发性口疮则较少见，为反复发作的孤立圆形或椭圆形浅层小溃疡，溃疡面呈淡黄色或灰白色，周围黏膜充血水肿。一般的讲它的发作部位越靠后(咽侧) ，其症状越明显,溃疡越深越大。

　　治疗

　　口腔溃疡的病因较复杂，临床治疗要根据不同的诱因，针对性地治疗，才能获得好的疗效。如：解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等;有消化道疾患的要治疗相应的疾病，增加机体的抵抗力，对于溃疡局部，可采用局部涂擦止痛，消炎，促进愈合的药物。如：鱼肝油糊剂，强的松糊剂，养阴生肌散，溃疡膏等，或者在进食前局部涂擦局麻药，以减轻疼痛。

　　口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，要想完全避免其发生可能性不大，但尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。

　　1、 注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

　　2、 保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。

　　3、 保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

　　4、 注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。

　　众所周知，“口腔溃疡”经一般的药物治疗后，可以在较短时间内得以恢复。而“复发性口腔溃疡”则不然，它易复发、周期短，且极易感染，如不及时治疗，病情反复发作，拖延持久，还会转为“白塞氏综合症”，甚至累及脏腑，给患者的工作和生活造成了极大的痛苦。传统的激素和抗菌素疗法虽可暂时缓解病人的痛苦，但却无法避免由此疗法形成的菌群失调等毒副作用对身体造成的损害。

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