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　　51.二尖瓣狭窄的典型临床表现不正确的是

　　A.呼吸困难为最常见的早期症状

　　B.重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红

　　C.心尖部舒张期隆隆样杂音

　　D.心尖部收缩期吹风样杂音

　　E.心房颤动为早期并发症

　　【答案】D

　　【解析】二尖瓣狭窄时呼吸困难为最常见的早期症状, 重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”,双颧绀红,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音.心房颤动为二尖瓣狭窄早期并发症,一般为病人就诊的首发症状,二尖瓣关闭不全心尖部收缩期吹风样杂音.

　　52.具有消化和吸收食物功能的器官是

　　A.食管

　　B.胃

　　C.小肠

　　D.大肠

　　E.胰腺

　　【答案】C

　　【解析】小肠主要生理功能是消化和吸收食物,食管的功能是将食物和唾液等送入胃内.胃的主要功能是暂时储存食物以及通过胃蠕动和分泌胃液将食物进行机械性和化学性消化,并将食糜缓慢推进至十二指肠,大肠的主要功能是吸收水分和电解质ꎮ 胰腺既是内分泌腺也是外分泌腺ꎬ具有分泌胰高血糖素、胰岛素和胰液的功能.

　　53.胃壁中的主细胞分泌

　　A.胃蛋白酶原

　　B.盐酸

　　C.内因子

　　D.碱性黏液

　　E.胃泌素

　　【答案】A

　　【解析】主细胞分泌胃蛋白酶原,可以在酸性环境或已活化的胃蛋白酶作用下转变为有活性的胃蛋白酶.

　　54.急性胃炎的治疗原则不包括

　　A.积极治疗原发病

　　B.停用损伤胃黏膜的药物，服用抑酸或抗酸药物

　　C.出现消化道大出血应及时处理

　　D.呕吐明显，不能进食者需静脉补充液体及营养，补充电解质

　　E.如有恶性贫血可注射维生素B12纠正贫血

　　【答案】E

　　【解析】慢性胃炎中的自身免疫性胃炎常伴有贫血,甚至恶性贫血,治疗原则是注射维生素 B 12 纠正贫血.

　　55.服用抗酸药物时应避免食用

　　A.水果

　　B.米饭

　　C.牛奶

　　D.面食

　　E.鸡蛋

　　.【答案】C

　　【解析】抗酸药物多含碳酸钙和碳酸氢钠,若服用时饮用牛奶,常会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,若钙盐沉积于肾实质,可造成肾脏不可逆性损害.

　　56.慢性胃炎治疗原则叙述错误的是

　　A.幽门螺杆菌感染常采用二联疗法(枸橼酸铋钾与阿莫西林联合应用)

　　B.胃酸缺乏者可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂

　　C.胃酸增高者可用抑酸或抗酸药

　　D.胃肠蠕动减慢者应用胃肠动力药

　　E.胆汁反流者可用氢氧化铝凝胶吸附

　　【答案】A

　　【解析】幽门螺杆菌感染的慢性胃炎常采用三联疗法,即枸橼酸铋钾(CBS)与甲硝唑、阿莫西林联合应用.

　　57.原发性肝癌肝区疼痛特点是

　　A.间歇性隐痛

　　B.持续性胀痛

　　C.阵发性绞痛

　　D.烧灼样疼痛

　　E.刀割样疼痛

　　【答案】B

　　【解析】右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状,也是最常见的症状，是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续性的钝痛或胀痛，肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背， 向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛，当癌肿结节破裂时，坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛，发生腹膜炎的症状和体征， 如出血量过多可发生休克。

　　58.急性胰腺炎的主要表现和首发症状是

　　A.发热

　　B.恶心、呕吐及腹胀

　　C.腹痛

　　D.水、电解质及酸碱平衡紊乱

　　E.低血压

　　【答案】C

　　【解析】腹痛为本病的主要表现和首发症状，多在暴饮暴食、进高脂餐及饮酒后突然发生，疼痛程度轻重不一，表现为胀痛、钻痛、绞痛或刀割样痛。呈持续性，有时阵发性加剧。

　　59.上消化道出血病人出现黑便，提示出血量在

　　A.5～10 mL

　　B.30～50 mL

　　C.50～70 mL

　　D.70～90 mL

　　E.100 mL以上

　　【答案】C

　　60.溃疡性结肠炎腹痛的规律是

　　A.腹痛-进食-缓解

　　B.进食-腹痛加剧

　　C.腹痛-便意-便后缓解

　　D.腹痛-便意-便后加剧

　　E.进食-腹痛-便后缓解

　　【答案】C

　　【解析】溃疡性结肠炎腹痛多局限于左下腹或下腹，排便后疼痛减轻或缓解。