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1.评估患者的口腔卫生情况、饮水能力、机体状况、口腔粘膜改变情况、测定口腔PH值及进行口腔内分泌物细菌学培养。
2.选择合理的口腔护理工具对康复期无口腔溃疡的清醒患者,鼓励使用无刺激性的牙膏及软毛刷。有溃疡者,停止使用牙刷,以防进一步损伤口腔粘膜,改用消毒棉球。生活能自理的患者,早晚刷牙,饭后用漱口液漱口,漱口液每次含漱至少90s.生活不能自理、意识不清的患者,每日帮助其口腔护理4次,除常规的口腔护理方法外,可用开口器撑开口腔,由内向外、由上向下擦洗,动作轻柔,以免损伤口腔粘膜。
3.根据病情,鼓励患者多饮水禁食禁水者,可经常湿润口腔,避免口腔干燥。对口腔溃疡者,应给予高蛋白、高热量、高维生素的半流或软食,忌酸辣过热、粗糙等刺激溃疡面的食物,少食多餐,进食速度适中,以免刺激和损伤粘膜而诱发疼痛。口腔溃疡疼痛不能进食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部喷雾,以缓解口腔溃疡疼痛引起的进食困难。
4.正确地进行局部用药溃疡局部用药时,先进行口腔清洁,除去口腔内残渣污物,在局部用药,使药物更好地发挥作用。局部涂抹药物困难者,用喷撒药粉器将药物喷洒到口腔内,使药物均匀撒布于口腔粘膜的溃疡面上,以达到治疗的目的。
5.每日观察口腔粘膜的颜色、性质,注意有无新的溃疡,溃疡的大小颜色、有无出血等情况。
6.健康教育住院期间和出院前向患者及家属解释每日清洁口腔的目的、意义和重要性,加强自我防护的自觉性。指导患者养成晨起、饭后和睡前进行口腔清洁的良好习惯,指导康复期患者及家属学习口腔护理的知识和方法,提高患者及家属的认识,持之以恒,共同减少和杜绝口腔并发症的发生。
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