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2018年护士资格考试核心考点速记之超级宝典第一章基础护理知识和技能.docx

　　7患者的清洁护理

　　1.特殊口腔护理

　　适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患，大手术后及生活不能自理者。

　　2.特殊口腔护理常用漱口溶液

　　3.特殊口腔护理的注意事项

　　(1)昏迷患者禁忌漱口。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次1个,注意清点棉球,防止棉球遗留在口腔内。擦洗时保持棉球干湿适宜,以防过湿而造成患者将溶液误吸入呼吸道。

　　(2)有活动义齿者,应协助取下,用牙刷刷净义齿各面,再用冷水冲洗干净,待患者漱口后戴上。暂时不用的义齿,可浸于冷水中备用。浸泡义齿的清水应每日更换一次,义齿不可浸在乙醇或热水中,以免变色、变形和老化。

　　4.头发护理

　　用30%乙醇湿润打结处,再慢慢梳理开。

　　5.灭头虱、虮药液的制备

　　30%含酸百部酊(百部30克,加50%乙醇100 mL,再加100%乙酸1 mL,装瓶中盖严,48小时后即制得此药)。

　　6.皮肤护理

　　(1)压疮发生的原因：垂直压力是引起压疮最主要的原因。

　　(2)压疮的好发部位

　　①仰卧位:骶尾部(最常见)、枕骨粗隆处、肩胛部、肘部、足跟等处。

　　②侧卧位:耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。

　　③俯卧位:面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。

　　(3)压疮的临床表现及治疗原则

　　记忆提示：压疮年年考,预防很重要,一期红润红肿疼,二期浸润硬水疱,三期化脓浅溃疡,四期坏死要记牢。

　　(4)压疮的预防

　　①使骨骼突出部位交替受压,一般2小时翻身一次。

　　②保护骨隆突处和支持身体空隙处。可在身体空隙处垫软枕、海绵垫等,使支持体重的面积宽而均匀。不宜使用可引起溃疡的圈状垫,如橡胶气圈和棉圈。

　　③正确使用石膏、夹板、绷带、牵引。

　　④保持皮肤清洁干燥。

　　⑤对易发生压疮的患者,进行温水拭浴,用少许50%乙醇行局部或全背按摩,以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤,做环形按摩。

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