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2018年护士资格考试核心考点速记之超级宝典第一章基础护理知识和技能.docx

　　8生命体征的评估

　　1.正常体温范围

　　2.常见的热型及典型表现

　　记忆提示：

　　求(肺炎球菌性肺炎)商(伤寒)机(稽留热);

　　白(败血症)吃(弛张热)白喝;

　　见(间歇热)机(疟疾)行事。

　　3.测量体温的注意事项

　　根据患者病情选择合适的测量体温的方法:①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的患者,不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者,以及腋下有炎症、创伤或手术的患者不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的患者不宜使用直肠测温法。

　　4.正常脉搏

　　脉率:成人为60～100次/分。如脉率微弱难以测量,应测心率。

　　5.异常脉搏及其表现

　　(1)频率异常

　　①速脉:成人脉率超过100次/分，常见于发热、甲亢、休克、大出血前期的病人。

　　②缓脉:成人脉率低于60次/分，常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲减等病人。

　　(2)脉搏强弱的异常

　　6.脉搏测量的方法

　　脉搏短绌的测量：发现脉搏短绌的病人,应由两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”“停”口令,两人同时开始,测1分钟。记录方法:心率/脉率。常见心房颤动病人。

　　记忆提示：

　　交替脉：左心室衰竭。

　　奇脉：心包积液和缩窄性心包炎。

　　7.正常呼吸及生理性变化

　　正常成人在安静状态下的呼吸频率为16~20次/分。

　　8.异常呼吸及其表现

　　(1)节律异常

　　①潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性的呼吸异常,特点是开始呼吸浅慢,以后逐渐加深、加快,达高潮后又逐渐变浅、变慢,然后呼吸暂停5~30秒之后,又重复上述过程。

　　②间断呼吸:又称毕奥(Biot)呼吸,表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一定时间(长短不同)后又开始呼吸。

　　(2)呼吸困难

　　①吸气性呼吸困难:表现为患者吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现“三凹征”(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙)。

　　②呼气性呼吸困难:表现为患者呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。

　　9.测量呼吸的方法

　　测量方法要点:一般情况测30秒,将所测数值乘以2即为呼吸频率，呼吸异常病人观察1分钟。

　　10.正常血压

　　正常血压:正常成人收缩压为90~139 mmHg,舒张压为60~89 mmHg,脉压为30~40 mmHg。

　　11.异常血压

　　(1)高血压:成人收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。

　　(2)低血压:成人收缩压低于12.0 kPa(90 mmHg)和/或舒张压低于8.0 kPa(60 mmHg)。

　　12.血压测量注意事项

　　①需要密切观察血压的患者,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　②偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体。

　　③排除测量血压过程中的影响因素:a.袖带太窄,测得血压值偏高;b.袖带过宽,测得血压值偏低;c.袖带过松,测得血压值偏高;d.袖带过紧,测得血压值偏低。

　　记忆提示：

　　袖带窄、系得过松，测得血压偏高。(窄松慢低高)

　　袖带宽、系得过紧，测得血压偏低。(宽紧快高低)

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