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2018护士考试备考第二章循环系统疾病病人的护理记忆诀窍.docx

　　10心脏骤停病人的护理

　　1.病因:冠状动脉粥样硬化心脏病是心源性猝死的最常见原因。

　　2.临床表现:心脏骤停是临床死亡的标志。

　　3.诊断:患者一旦出现意识丧失、大动脉搏动消失,可诊断为心脏骤停。

　　4.治疗原则

　　(1)评估:判断患者的意识状态与反应,应在10秒内完成。循环停止3分钟开始出现脑水肿，4～6分钟可致脑缺氧性损害，大脑将发生不可逆损害。

　　(2)基础生命支持:包括C、A、B三步骤。

　　1)人工循环(C):心脏按压:抢救者位于患者一侧,双手掌根部相叠,两臂伸直,按压患者胸骨中下1/3段,使胸骨下陷至少5 cm,按压频率至少为100次/分。心脏按压应与人工呼吸配合,每按压30次吹气2次(30∶2)。

　　2)开放气道(A):维持气道通畅是复苏的关键和首要措施。

　　3)人工呼吸(B):①口对口人工呼吸是最快捷有效的通气方法;②口对鼻人工呼吸。

　　(3)抢救心脏骤停的首选药物是肾上腺素。

　　(4)复苏后处理:保证患者安静;心率应维持在80~120次/分;降低颅内压,预防脑水肿。

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