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2018护士考试备考第三章记忆诀窍：呼吸系统疾病病人的护理.docx

　　10急性呼吸窘迫综合征病人的护理

　　急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤，进而发展的急性呼吸衰竭。

　　1.临床表现

　　急性进行性呼吸困难和发绀是最早、最客观的表现，多数于原发病起病后5天内发生第五版官方教材参考数值为12~48小时内，均半数发生于24小时内。本病呼吸困难的特点为呼吸窘道，且不能被通常吸氧所改善。早期无异常体征，可闻及少量细湿啰音，后期可闻及管状呼吸音及水泡音。

　　2.辅助检查

　　(1)血气分析：PaO2≤60 mmHg;氧和指数(PaO2/FiO2)<200 mmHg，是呼吸窘迫综合征诊断的必备条件。

　　(2)X线胸片：早期可无异常或轻度改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多。随病情进展可呈点片状阴影。

　　3.治疗原则

　　治疗原则与一般急性呼吸衰竭相同。主要治疗措施包括：积极治疗原发病、氧疗、机械通气以及调节液体平衡等。

　　4.护理措施

　　(1)遵医嘱给予高浓度吸氧，并观察氧疗效果。

　　(2)密切观察病情变化，观察生命体征和意识状态，尤其是呼吸困难和发绀的症状变化。

　　(3)配合抢救。

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