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　　3消化性溃疡病人的护理

　　1.病因

　　幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要发病病因。

　　2.临床表现

　　以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点。胃溃疡疼痛多在进食后0.5～1 h出现，疼痛特点为进食→疼痛→缓解。十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，疼痛节律为疼痛→进食→缓解。

　　3.并发症

　　出血

　　是消化性溃疡最常见的并发症

　　穿孔最常发生于十二指肠溃疡,如溃疡疼痛变为持续性,进食或用抑酸药后疼痛长时间不能缓解,向背部或两侧上腹部放射,出现急性腹膜炎的体征时常提示可能出现穿孔

　　幽门梗阻

　　表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱

　　癌变

　　少数溃疡患者可发生癌变，尤其是45岁以上，且粪便隐血试验持续阳性的患者

　　4.辅助检查

　　胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值,是首选检查方法。X线钡餐检查的直接征象为龛影,是诊断溃疡的重要依据。

　　5.治疗原则

　　根除幽门螺杆菌的药物:质子泵阻滞剂或胶体铋剂与两种抗菌药物(如氨苄西林、甲硝唑、克拉霉索等)三联治疗。

　　6.护理措施

　　①观察病情;②病情较重患者卧床休息;③嘱患者定时进餐，少食多餐;④正确用药;⑤注意观察病人心理变化。

　　溃疡胃镜幽门螺，规律腹痛奥拉唑;内科首选三四联，奶米中酸利止血。

　　穿孔形成腹膜炎，梗阻腹胀呕隔夜;胃1 肠2 做手术，早期下床莫耽搁。

　　药物护理要熟记，餐前动力保黏膜;铝镁餐后2 时服，拉唑替丁早晚各。

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2018年护士考试备考第四章记忆诀窍：消化系统疾病病人的护理.docx

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