2018年口腔执业(助理)医师考试日渐临近，为了帮助大家更好的复习，金英杰小编梳理了每一章的核心考点(重点内容)，尤其对于上班族、妈妈级的考生，时间紧迫，更要抓重点。以下是牙体牙髓的核心考点，希望对大家有帮助！

　　釉质发育不全：在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为釉质发育不全。

　　病因(熟记)

　　1.内分泌失调 :甲状旁腺功能降低时，牙齿也可能出现发育缺陷，肉眼能见到牙面横沟或在镜下见到加重的发育间歇线。

　　2.严重营养障碍: 维生素A、维生素C、维生素D以及钙、磷的缺乏，均可影响成釉细胞分泌釉质基质和矿化。

　　3.婴儿和母体的疾病 ：小儿的发热性疾病，如水痘、猩红热等均可使成釉细胞发育发生障碍。严重的消化不良，也可成为釉质发育不全的原因。孕妇患风疹、毒血症等也可能使胎儿在此期间形成的釉质发育不全。

　　4.局部因素： 常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳(Turner)牙。

　　氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是氟摄入量过高引起的一种特殊类型的釉质发育不全。氟牙症的发生具有地区性，为慢性氟中毒疾病早期最常见而突出的症状。严重者同时患氟骨症，应引起高度重视。

　　诊断和鉴别诊断(熟识)

　　本症主要应与釉质发育不全相鉴别。

　　1.形态上：釉质发育不全的纹线与釉质的生长发育线相吻合;氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，周界不明确，并与生长线不吻合。

　　2.发生牙位：釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙;而氟牙症发生在多数牙。

　　3.病史：釉质发育不全有病损牙发育阶段的感染或疾病史，氟牙症患者可有在高氟区的生活史。

　　四环素牙：在牙齿发育、矿化期间服用四环素族药物，牙齿的颜色和结构发生改变的疾病称为四环素牙。

　　临床表现

　　根据四环素牙形成的过程，着色程度和范围变化可分为：

　　轻度四环素着色：整个牙面呈现黄色和灰色，分布均匀。

　　中度四环素着色：牙着色的颜色由棕黄色到黑灰色。

　　重度四环素着色：牙表面有明显的带状着色，颜色呈黄-灰色或黑色。

　　极重度四环素着色：牙表面着色深，严重者呈灰棕色、蓝紫色。

　　四环素对牙的主要影响是着色，有时也合并釉质发育不全。

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