2018年口腔执业(助理)医师考试日渐临近，为了帮助大家更好的复习，金英杰小编梳理了每一章的核心考点(重点内容)，尤其对于上班族、妈妈级的考生，时间紧迫，更要抓重点。

　　遗传性牙本质发育不全:是一组常染色体显性遗传病。最常见的是仅有牙齿结构发育异常的Ⅱ型牙本质发育不全，称为遗传性乳光牙本质。

　　类型

　　牙本质发育不全在临床上表现可清楚地分为三型：

　　Ⅰ型牙本质发育不全(DGI-Ⅰ)：除牙本质发育不全外，还伴有全身的骨发育不全。其病因为广泛的Ⅰ型胶原基因突变。

　　Ⅱ型牙本质发育不全(DGI-Ⅱ)：为最常见的遗传性乳光牙本质，无全身骨骼异常。该病是最常见的人类显性遗传病中的一种。

　　Ⅲ型牙本质发育不全(DGI-Ⅲ)：这是在美国马里兰州一个与世隔绝的地区的人所患的罕见疾病，被称为壳牙的一种牙本质发育不全类型。

　　诊断

　　根据患者的临床表现(乳光色、釉质早失)和X线片(根管闭塞)的表现，应考虑该疾病的可能。如果询问发现有家族史，可以作出初步诊断。

　　畸形中央尖是牙齿在发育期间，成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常。

　　治疗(理解熟记)

　　发现畸形中央尖时，应根据不同情况，给予及时和相应的处理。

　　1.圆钝和咬合接触无碍的畸形中央尖可不处理而进行观察。

　　2.加固防折： 对刚萌出的牙齿上细而尖的中央尖，为防止其日后折断感染，可用强粘结剂和复合树脂在牙尖周围加固，使畸形尖随着牙齿一同发生生理磨损，促使髓角处形成继发性牙本质，牙髓和牙根发育保持正常。

　　3.尖而长的中央尖容易折断或被磨损而露髓。牙刚萌出时若发现这种牙尖，可在麻醉和严格的消毒下，将此尖一次磨除，然后制备洞形，按常规进行盖随治疗。另一种方法是在适当调整对颌牙的同时，多次少量调磨此尖，这样可避免中央尖折断或过度磨损，且可在髓角部形成足够的修复性牙本质而免于露髓。

　　4.如果已发生牙髓感染，须做牙髓治疗;年轻恒牙应首先考虑采用根尖诱导形成术，待牙根发育形成之后，再做完善的根管治疗。

　　5.牙根形成过少而又发生根尖周围严重感染的患牙，或根尖周病变与龈沟相通者，则拔除。　

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