乳牙早失是儿童口腔学涉及到的知识点，金英杰医学小编特整理了口腔医师考试儿童口腔学精编考点：乳牙早失供大家记忆学习，具体如下：

　　乳牙早失定义、危害、治疗(考题)

　　【定义】：乳牙由于龋病、外伤、恒牙异位萌出、先天性牙齿缺失、医源性过早拔除等原因在未达到正常替换的牙龄时过早缺失。X线片示：继承恒牙胚牙根形成不足1/2或牙根形成1/2但其合方仍有骨质覆盖。

　　【危害】：

　　(1)影响儿童的生长发育：咀嚼功能↓→消化功能↓→不利于生长发育→给颅底颌骨功能性刺激↓→影响颅合面发育

　　(2)错合畸形：邻牙向缺隙侧倾斜移动→间隙减小→继承恒牙的错位萌出或阻生

　　(3)影响发音

　　(4)不利于美观和心理健康

　　【治疗】：应视患儿的年龄、缺牙部位、骨量与牙量关系以及继承恒牙是否先天缺失、恒牙胚发育情况、牙齿萌出的先后顺序等因素而决定是否使用间隙保持器。

　　牙齿早失后的间隙变化：乳切牙早失，间隙变小或消失的可能性较小;乳尖牙常常受恒侧切牙萌出时的压迫吸收而早期脱落。间隙极易变小，甚至消失，致使恒尖牙异位萌出;第二乳磨牙早失发生间隙丧失的情况较第一乳磨牙多见，如果第一恒磨牙正在萌出时，磨牙间隙更容易缩小或消失。

　　间隙保持器

　　【适应征】：

　　(1) 乳牙早失，恒牙胚牙根形成不足1/2或牙根形成1/2但其合方仍有骨质覆盖

　　(2) 牙根形成超过1/2，也无骨质覆盖，但间隙已有缩小，将造成恒牙错位萌出或阻生者

　　(3) 恒牙过早萌出者，此时应在间隙保持的同时加以阻萌

　　【意义】：

　　①防止邻牙向缺隙部位倾斜和对合牙伸长

　　②保持早失牙齿的近远中、垂直向间隙

　　③保证继承恒牙的正常萌出

　　【应具备的条件】：

　　1) 能保持间隙的近远中距离，防止对颌牙伸长，使继承恒牙顺利萌出

　　2) 不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长

　　3) 不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育

　　4) 恢复咀嚼及发育功能

　　5) 维持正常的下颌运动和咬合关系

　　6) 不引起邻牙龋坏或牙周粘膜组织疾病

　　7) 制作简单，容易调整、修理、不宜变形

　　8) 设计制作保持器应取得患儿及家长的理解和配合

　　【各类间隙保持器】：

　　(1)带环丝圈式或全冠丝圈式间隙保持器——适应征：第一乳磨牙单侧早失;第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早失的病例;双侧乳磨牙丧失，用其他间隙保持器困难的病例

　　(2)远中导板式间隙保持器——适应征：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中

　　(3)充填式间隙保持器——适应征：单个乳磨牙早失，间隙前端的牙齿有远中邻面龋，或后端的牙齿有近中邻面龋，龋坏均波及牙髓需做根管治疗者。

　　(4)舌弓式间隙保持器——适应证：两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例;因乳磨牙早失而近期内侧方牙即可萌出者;因适时拔除第二乳磨牙，需对其间隙进行保持时;两侧多个牙齿早失，使用活动式间隙保持器患儿不合作时。

　　(5)腭弓式间隙保持器：与舌弓式间隙保持器的用途一致。

　　(6)可摘式间隙保持器：乳磨牙缺失两个以上者，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失

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