2017年医师考试综合笔试即将开启，作为临床医学考生的你，对于临床医学知识点掌握的多少，将决定你在考场发挥的好坏。本文为临床考生梳理临床执业医师医学免疫学复习：第四章第三节 Ig的功能，助力大家的医考之路，预祝大家取得好成绩，顺利通关!

　　第三节 Ig的功能

　　一、V区的功能

　　识别并特异性结合抗原(CDR起决定性作用)。

　　Ig分子结合抗原表位的个数称为抗原结合价。IgG、IgE、IgD为双价;SIgA为4价;IgM为5价。

　　Ab V区与Ag特异性结合的生物学作用是：

　　(1)在体内 ①中和毒素、中和病毒(IgG和IgA);

　　②阻断病原体入侵(抑制细菌等病原体粘附到宿主细胞);

　　③(借助Fc段)破坏清除病原体等免疫防御功能。

　　(2)B细胞膜表面:mIgM、mIgD等是其抗原识别受体(BCR)，起特异性识别抗原分子的作用。

　　(3)在体外Ab与Ag结合，可引起各种Ag、Ab反应，可用于抗原抗体的检测和功能判断。

　　另外， Ab Fab段与Ag特异性结合还可以引起Ab分子自身发生构型改变，使Fc段的活性表现出来。

　　二、C区的功能

　　(一)激活补体(表现出多种效应功能)

　　1.IgG1、IgG2、IgG3和IgM与Ag结合后，发生构型改变暴露CH2和CH3的补体结合点，可通过经典途径激活补体。

　　(IgM、IgG1、IgG3能力强;IgG2较弱)

　　2.聚合的IgA、IgE、IgG4可通过旁路途径激活补体。

　　3.IgD不能激活补体

　　(二)结合Fc段受体

　　1.调理作用：是指Ab、补体促进吞噬细胞吞噬细菌等Ag的作用。

　　Ab的调理作用是指IgG(特别是IgG1和 IgG3)、IgA抗体的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞上的相应Fc受体结合，从而促进吞噬细胞的吞噬Ab结合的Ag的作用。

　　2.Ab依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC )

　　指具有杀伤活性的表达Fc受体的NK细胞、巨噬细胞、嗜中性粒细胞等通过识别Ab的Fc段(结合Fc段)，直接杀伤被Ab结合的靶细胞。NK细胞是介导ADCC的主要细胞。

　　3.介导 Ⅰ型超敏反应

　　IgE为亲细胞抗体。其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力IgE Fc受体( FcεRⅠ)结合后，如与相应Ag结合，即可促进这些细胞合成和释放生物活性物质，引起Ⅰ型超敏反应 。

　　(三)穿过胎盘和粘膜

　　1. IgG的Fc段可与胎盘母体一侧滋养层细胞的FcRn(一种特异性IgG输送蛋白)结合，从而转移到滋养层细胞内，并主动进入胎儿血液循环中。这种自然被动免疫对新生儿很重要。IgG是唯一能通过胎盘的Ig。

　　2. 分泌型IgA可通过呼吸道和消化道的粘膜，是粘膜局部免疫的最主要因素。

　　(另外，Ab对免疫应答有调节作用。)