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2017年临床执业医师第二次综合笔试复习题(9)

来源:金英杰医学       点击数:17159      更新时间:2017-10-10
2017年临床执业医师第二次综合笔试复习题(9)
  11.阴道自净作用主要得益于

  A.乳杆菌将单糖转化为乳酸,抑制其他病原体生长B.巨噬细胞吞噬病原体

  C.淋巴细胞的免疫防御功能 D.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能

  E.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌

  答案:A

  考点:生殖道生理防御机制

  解析:阴道上皮细胞分解糖原为单糖,阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH≤4.5,多为3.8~4.4),抑制其他病原体生长,称为阴道自净作用,故选A。

  [A2型题]

  12.女性56岁,外阴痒1个月,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的处理是

  A.阴道内放置咪康唑栓 B.阴道内放置甲硝唑栓

  C.阴道内放置乙烯雌酚栓 D.外阴应用氢化可的松软膏

  E.外阴应用0.5%醋酸液清洗

  答案:A

  考点:阴道炎的诊断及治疗

  解析:外阴瘙痒,白带乳凝块,真菌菌丝均支持假丝酵母菌型阴道炎的诊断,治疗常采用下列药物放于阴道内:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂,0.5%~1%甲紫液涂擦阴道。故选A。选项B用于治疗细菌性阴道病,C、D、E用于老年性阴道炎。

  13.女性。56岁。绝经8年,近1个月阴道分泌物增多。偶有血性白带,诊断为老年性阴道炎。治疗除局部抗感染治疗外,应加用少量

  A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.糖皮质激素 E.甲状腺素

  答案:A

  考点:老年性阴道炎的治疗

  解析:老年性阴道炎的治疗原则是抑制细菌生长,补充雌激素,增强阴道抵抗力,所以治疗除局部抗感染治疗外,应加用少量雌激素。故选A。

  14.女性,32岁,白带增多伴腥臭味3天。妇科检查:阴道黏膜无充血,阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物,该患者最可能的诊断是

  A.滴虫阴道炎 B.阴道念珠菌病 C.细菌性阴道病 .老年性阴道炎 E.阿米巴性阴道炎

  答案:C

  考点:细菌性阴道病

  解析:根据白带增多伴腥臭味,阴道黏膜正常,分泌物大量灰白色、均匀一致、稀薄考虑为细菌性阴道病。故选C。

  [B型题]

  (15—16题共用备选答案)

  A.直接或间接传播 B.血液传播 C.内源性感染 D.飞沫传播 E.垂直传播

  15.滴虫性阴道炎的主要感染方式是

  答案:A

  16.外阴阴道念珠菌病的主要感染方式是

  答案:C

  考点:滴虫性阴道炎和外阴、阴道念菌病的传播途径

  解析:滴虫性阴道炎的传播方式有两种:①直接传播,通过性交传播;②间接传播,通过公用浴盆、毛巾、马桶、游泳衣以及医疗器械等,故15题选A。白色念珠菌是一种条件致病菌,当全身及阴道抵抗力降低时,该菌大量繁殖而出现症状,念珠菌感染主要为内源性感染,寄生于口腔、肠道、阴道的念珠菌可互相传染,故16题选C。


责任编辑:SDD

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