31.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在

　　A.咬肌 B.项肌

　　C.胸肌 D.背肌

　　E.四肢肌

　　答案：A

　　试题解析：破伤风的前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上;阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹，四肢肌，最后为膈肌。故本题选A。

　　32.丹毒的致病菌是

　　A.梭状芽胞杆菌 B.乙型溶血性链球菌

　　C.金黄色葡萄球菌 D.白色念珠菌

　　E.表皮葡萄球菌

　　答案：B

　　试题解析：丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致。好发部位是下肢。故本题选B。

　　33.急性乳腺炎最常见的致病菌是

　　A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌

　　C.白色葡萄球菌 D.厌氧菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　答案：E

　　试题解析：乳头皮肤破损使细菌沿着淋巴管或输乳管人侵是感染的主要途径，主要致

　　病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。故本题选E。

　　34.食管癌好发部位是

　　A.颈段食管 B.胸上段食管

　　C.胸中段食管 D.胸下段食管

　　E.腹部食管

　　答案：C

　　试题解析：胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。多系鳞癌。贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段与食管下段癌不易区分。故本题选C。

　　35.怀疑胃癌者的首选诊断方法是

　　A.X线钡餐 B.胃镜检查

　　C.B超 D.CT

　　E.核磁共振

　　答案：B

　　试题解析：①X线钡餐检查：为目前诊断胃癌的首选方法。②胃镜检查：可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌的有效方法。故本题选B。

　　36.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括

　　A.胸部 B.腰部以上

　　C.肩部以下 D.腰部以下、肩部以上和背部

　　E.手术台边缘以上

　　答案：D

　　试题解析：手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位，这些区域属于有菌地带;同样，也不要接触手术台边缘以下的布单。故本题选D。

　　37.等渗性缺水细胞外液的渗透压

　　A.增高 B.不变

　　C.下降 D.快速改变

　　E.缓慢改变

　　答案：B

　　试题解析：等渗性血水是组织间液与血浆等比例丢失，渗透压不变。故本题选B。

　　38.最严重的输血并发症是

　　A.发热反应 B.过敏反应

　　C.溶血反应 D.循环超负荷

　　E.细菌污染反应

　　答案：C

　　试题解析：溶血反应是最严重的输血反应，时所输血液血型不符所致。故本题选C。

　　39.四肢手术一般拆线的时间为

　　A.4～5天 B.6～7天

　　C.7～9天 D.10～12天

　　E.14天

　　答案：D

　　试题解析：拆线时间：头面颈部在术后4至5天。下腹部，会阴6至7天。胸部，上腹部，背部，臀部7至9天。四肢10至12天。减张缝合14天。故本题选D。

　　40.急性蜂窝织炎的主要致病菌是

　　A.金黄色葡萄球菌 B.梭状芽胞杆菌

　　C.绿脓杆菌 D.溶血性链球菌

　　E.大肠杆菌

　　答案：D

　　试题解析：致病菌多为溶血性链球菌、金黄葡萄球菌以及大肠杆菌或其他型链球菌等。由于受侵组织质地较疏松，病菌释放毒性强的溶血素、链激酶、透明质酸酶等，可使病变扩展较快。故本题选D。