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　　51.冠心病和糖尿病病人血压应控制在

　　A.小于130/80mmHg B.大于140/90mmHg

　　C.大于140/100mmHg D.小于130/60mmHg

　　E.大于150/100mmHg

　　答案：A

　　试题解析：糖尿病患者血压控制目标为<17.3/10.7 kPa(130/80 mmHg)。故本题选A。

　　52.心房颤动最常见的并发症是

　　A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩

　　C.肺感染 D.感染性心内膜炎

　　E.动脉栓塞

　　答案：E

　　试题解析：心房失去正常收缩功能，心房内血流缓慢、淤滞，可形成血栓，血栓脱落导致外周动脉血栓栓塞。故本题选E。

　　53.急性心肌梗死止痛首选

　　A.吗啡 B.阿托品

　　C.山莨菪碱 D.度冷丁

　　E.氯丙嗪

　　答案：A

　　试题解析：吗啡为目前解除急性心肌梗死疼痛的首选药物。它不仅能达到止痛和镇静作用，而且还能扩张周围血管、降低血压、减慢心率、减少心脏做功。故本题选A。

　　54.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

　　A.疼痛的持续时间及口服硝酸甘油后的反应

　　B.疼痛的部位不同

　　C.疼痛性质不同

　　D.疼痛的放射部位不同

　　E.疼痛时是否伴发恶心

　　答案：A

　　试题解析：心绞痛持续时间短，在1～5分钟或15分钟内，含服硝酸甘油后显著缓解。心肌梗死持续时间长，数小时或1～2天，含服硝酸甘油作用较差，这是两种胸痛的主要鉴别点。故本题选A。

　　55.我国高血压急症病人最常见的致死原因

　　A.心力衰竭 B.脑卒中

　　C.肾功能衰竭 D.心肌梗死

　　E.主动脉内膜剥离

　　答案：C

　　试题解析：高血压急症多死于急性肾功能衰竭，少数死于脑卒中、心肌梗塞或心力衰竭。故本题选C。

　　56.下列检查对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是

　　A.胃酸检测 B.钡餐造影

　　C.腹部CT D.腹部B超检查

　　E.胃镜活检

　　答案：E

　　试题解析：胃镜和活体组织检查可作为慢性萎缩性胃炎的主要诊断依据，可见黏膜呈淡红色、灰色、灰黄色，黏膜皱襞消失或平坦，黏膜下血管清晰可见(树杈状或网状)，脆性增加，易出血。故本题选E。

　　57.消化性溃疡的主要症状是

　　A.厌食，消瘦 B.恶心，呕吐

　　C.嗳气，反酸 D.上腹疼痛

　　E.呕血，黑便

　　答案：D

　　试题解析：上腹痛为消化性溃疡的主要症状。故本题选D。

　　58.胃溃疡的节律性疼痛的特点是

　　A.空腹痛 B.餐时痛

　　C.半夜痛 D.餐后1/2～2h痛

　　E.餐后3～4h痛

　　答案：D

　　试题解析：胃溃疡疼痛常于餐后1小时内发生，经1～2小时缓解，下餐进食后又复现疼痛(饱餐性疼痛)。故本题选D。

　　59.下列药物治疗消化性溃疡对抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是

　　A.甲氰咪呱(西咪替丁) B.奥美拉唑

　　C.硫糖铝 D.前列腺素E2

　　E.三甲二橼络合铋

　　答案：B

　　试题解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，在酸性环境被激活，抑制K+-H+质子泵，从而减少或完全抑制壁细胞的酸分泌。故本题选B。

　　60.上消化道大出血最常见的原因是

　　A.胃癌 B.门脉高压症

　　C.应激性溃疡 D.胃十二指肠溃疡

　　E.急性出血性胃炎

　　答案：D

　　试题解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的原因。故本题选D。