A2型题

　　1.女性，4岁，腹胀2月，腹部CT示腹水、腹膜增厚，拟诊恶性腹水，下列哪项最有参考价值(E)

　　A.腹水腺苷脱氨酶测定

　　B.腹水甘油三酯测定

　　C.腹水蛋白质测定

　　D.腹水细菌培养

　　E.腹水细胞学检查

　　2.男性，55岁，体检发现左锁骨上花生大小的肿块，质硬，上腹部可触及4cm×4cm大小的包块，质硬，固定，无压痛，最可能的诊断为(B)

　　A.肝硬化

　　B.胃窦癌

　　C.乙状结肠癌

　　D.肝癌

　　E.结核性腹膜炎

　　3.男性，40岁，腹胀、厌食1月，既往有乙肝病史十余年，查体于前胸可发现2个蜘蛛痣，患者不可能存在的体征为(E)

　　A.肝掌

　　B.脾大

　　C.男性****发育

　　D.液波振颤

　　E.振水音

　　4.女性，45岁，既往体健，饱食后出现左上腹痛，持续性，向腰背部放射，喜弯腰抱膝体位，伴恶心、呕吐，最可能的诊断为(B)

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性病毒性肝炎

　　E.幽门管溃疡

　　5.女性，30岁，右上腹痛伴发热1天，查体：右肋下腹直肌外缘触及一卵圆形肿块，囊性感，随呼吸而上下移动，有明显压痛。最可能的诊断是(A)

　　A.急性胆囊炎

　　B- 急性胰腺炎

　　C.胰头癌

　　D.胆囊癌

　　E.肝脓肿

　　6.女性，36岁，既往体健，突然右下腹绞痛，向大腿内侧放射，伴有恶心，未呕吐。体格检查：腹部平坦，软，右下腹深压痛，血白细胞8.8×109/L，中性粒细胞70%，尿常规红细胞6/HP，最可能的诊断为(C)

　　A.急性阑尾炎

　　B.右卵巢囊肿扭转

　　C.右侧输尿管结石

　　D.右侧输卵管异位妊娠

　　E.肠梗阻

　　7.女性，50岁，因进食不洁出现剧烈恶心、呕吐，为胃内容物，继之呈咖啡色，考虑呕血病因最可能为(C)

　　A.急性胃炎

　　B.急性胃黏膜病变

　　C.Mallory-Weiss综合征

　　D.消化性溃疡

　　E.胃癌

　　8.女性，22岁，上腹持续性痛4小时，伴恶心、呕吐，查体：T 38.8℃，腹平软，右下腹麦氏点压痛明显，伴轻度反跳痛，肠鸣音正常，最可能的诊断是(C)

　　A.急性胃炎

　　B.急性胰腺炎

　　C 急性阑尾炎

　　D.肠套叠

　　E.急性胆囊炎

　　9.女性，16岁，发现皮肤黄染2月，浅黄色，小便色深呈浓茶样，脾脏肿大，TBIL 68rimol/L, DBIL 68/imol/L, Hb 78g/L，应诊为(A)

　　A.溶血性黄疸

　　B.肝细胞性黄疸

　　C.胆汁淤积性黄疸

　　D.CriglerDajiar综合征

　　E.Gilbert综合征

　　10.男性，30岁，1天前在路边小摊进食后出现呕吐、腹泻，8～9次/天，稀水样便，伴脐周腹痛、发热，里急后重，大便常规示WBC 10-20/HP, REC 5～10/HP,吞噬细胞0～2/HP，最可能的诊断为(B)

　　A.急性胃肠炎

　　B.细菌性痢疾

　　C.阿米巴痢疾

　　D.急性出血坏死性肠炎

　　E.霍乱

　　11.男，48岁，进行性贫血2年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，质地韧，无切迹，随呼吸上下移动，应考虑为(A)

　　A.增大的左肾

　　B.脾

　　C.胰尾部囊肿

　　D.结肠

　　E.肿大的肝左叶