A3/A4型题

　　(1-4题共用胚干)

　　男性，52岁，黄疸1月伴皮肤瘙痒，查体：肝肋下5cm，硬，表面稍不平，TBIL182runol/L, DBIL 88Wnol/L, ALT 200U/L,、AST 120U/L，尿胆原(+)和尿胆红素(+)。

　　1.该病例的黄疸类型是(B)

　　A.溶血性黄疸

　　B.肝细胞性黄疸

　　C.肝内胆汁淤积性黄疸

　　D.肝外胆汁淤积性黄疽

　　E.先天性非溶血性黄疸

　　2.为明确诊断，最有价值的检查是(C)

　　A.网织红细胞测定

　　B 腹部透视

　　C.腹部B超

　　D.血清胆固醇测定

　　E.肝放射性核素扫描

　　3.如行腹部B超检查，最有诊断价值的表现为(A)

　　A.肝脏边缘呈波浪状

　　B.肝内外胆管扩张

　　C.肝内光点粗大

　　D.肝内可见低回声结节

　　E.肝内可见强回声光点

　　4.最可能的诊断为(C)

　　A.肝脓肿

　　B.胆总管结石

　　C.肝硬化失代偿期

　　D.慢性病毒性肝炎

　　E.胰头癌

　　(5～8题共用题干)

　　女性，25岁，低热、乏力半年，腹胀1月，查体时发现腹部膨隆，脐周可触及不规则包块，固定，轻度压痛。

　　5.可能存在的体征还有(C)

　　A.胃型，振水音

　　B.肠鸣音亢进

　　C.腹壁揉面感，移动性浊音阳性

　　D液波振颤

　　E.肝脾肿大

　　6.若行腹腔穿刺，腹水化验结果可能为(B)

　　A.比重1. 010，蛋白30g/L

　　B.比重1. 018，李凡他试验阳性

　　C.腺苷脱氨酶阴性

　　D.细胞600/IT11113，以多形核细胞为主

　　E.可查见肿瘤细胞

　　7.最可能的诊断为(D)

　　A.胃癌

　　B.血吸虫病

　　C.克罗恩病

　　D.结核性腹膜炎

　　E.腹膜转移癌

　　8.若行腹腔穿刺，除利尿外应首选的治疗方案是(B)

　　A.保肝降酶

　　B.抗结核

　　C 抗感染

　　D.强心、扩血管

　　E.化疗