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冻伤(疮)
临床表现
局部冻伤(疮)的表现主要在复温以后。按组织损伤轻重可分为3度。
(一) 1度冻伤(红斑型) 初始时受冻的皮肤苍白,以后红肿并形成局限性紫红色肿块,边缘鲜红,中央青紫,自觉发热、瘙痒或疼痛感,遇热而更甚之,触压时皮肤褪色恢复缓慢。病变数日后消失,局部脱一层皮,不留任何瘢痕。
(二) 2度冻伤(水疱型) 红肿严重而起水泡,疼痛较剧烈,感觉迟钝或麻木,1~2日后水疱吸收结痂,2~3周后结痂脱落。如发生感染时可溃烂,肿胀,疼痛加剧,久治不愈则愈后结疤。
(三) 3度冻伤(坏疽型) 全层皮肤甚至肌肉或骨头坏死,复温时可见血泡,最后皮肤变成黑色,腐烂的肌肉脱落后长出肉芽,极不易愈合,愈后可留下色素沉着或结疤。
药物治疗
《国家非处方药目录》收载的治疗冻伤(疮)药物活性成分和制剂有樟脑、氧化锌、肌醇烟酸酯软膏(烟肌酯)、冻疮膏。
(一)非处方药
1.对未形成溃疡的冻疮,轻轻按摩或温水湿敷,以促进血液循环,切忌以热水敷或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏。
2.对1度冻疮者选用10%樟脑软膏(5%樟脑醑)涂敷患部,一日2次。或以肌醇烟酸酯软膏涂敷患部,作用缓和而持久,用于冻疮的防治,对1~2度冻疮者可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。
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