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缺铁性贫血是执业药师《药学综合知识与技能》的知识点,也是金英杰医学为广大考试精选的考试资料,希望对广大执业药师考试的考生备考有帮助,具体内容如下:
缺铁性贫血
血容量正常情况下,单位容积血液中红细胞计数、血红蛋白含量或红细胞压积,低于同年龄、同性别正常人的最低值者,称之贫血。
一 病因
造成铁摄人量过少的原因有:①慢性失血,如钩虫病、痔疮、溃疡病、多次流产、月经量过多等;②长期营养摄入不足;③需铁量增加,如妇女妊娠或哺乳期、儿童生长发育期等;④铁元素吸收不良,如萎缩性胃炎、胃功能紊乱、胃大部切除术后、胃酸缺乏、慢性腹泻等;⑤偏食;⑥长期应用非铁制品的烹饪用具。
二、临床表现
1.神经症状倦怠、乏力、头昏、眼花、耳呜、头痛、胸痛、失眠、记忆力减退、心悸、烦躁或水肿。
2.心脏与肝脾 气促、心尖区收缩期杂音、心脏扩大,肝、脾、淋巴结肿大,月经失调等。
3.消化系统 一般可有食欲缺乏、消化不良、异食癖、恶心、呕吐、腹胀、腹泻;严重者可有萎缩性舌炎、吞咽困难、咽部异物感、口角炎等。
4.皮肤 黏膜或甲床苍白,面色萎黄或苍白,皮肤干燥、萎缩,毛发干燥、脱落,指甲扁平、反甲或脆裂。
三、缺铁性贫血与恶性贫血的区别
缺铁性贫血有别于恶性贫血,前者是由于缺铁,使血红蛋白合成减少,但红细胞不低;恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血,由于缺乏叶酸和维生素B12等造血因子,使幼稚红细胞在发育中DNA合成障碍,细胞分裂受阻,形成畸形的巨幼红细胞,并伴有神经症状。
四 药物治疗及常用铁剂的主要特点
铁剂常与酸成盐形式存在。《国家非处方药物目录》收载的有硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁和琥珀酸亚铁等。
铁剂主要从十二指肠吸收,铁缺乏时也能在胃和小肠下部吸收。其吸收受许多因素影响:① 以2价铁形式吸收;②酸性环境可促进铁的吸收,维生素C可促使3价铁还原成二价铁,使铁易于被吸收,而抗酸剂则减少铁的吸收;③体内贮铁量亦影响铁的吸收,当体内铁贮存量多时,血浆铁的运转率降低,铁的吸收减少。正常人对铁剂的吸收率为10%~20%, 缺铁时可达20%~60%。
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