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中医病证鉴别是实践技能考试常见的考点,呕吐与反胃区别、哮证与喘证区别在2013年中医实践技能考试中曾经出现,现在2017年实践技能考试中也很有可能会再次出现,金英杰医学网整理了呕吐与反胃区别、哮证与喘证区别,详情如下:
呕吐与反胃:呕吐与反胃,同属胃部的病变,其病机都是胃失和降,气逆于上,而且都有呕吐的临床表现。但反胃系脾胃虚寒,胃中无火,难以腐熟食入之谷物,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出物多为未消化之宿食,呕吐量较多,吐后即感舒适。呕吐有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同,往往吐无定时,或轻或重,突出物为事物或痰涎清水,呕吐量或多或少。
哮证与喘证:两者皆表现为呼吸急促、困难。哮证必然兼有喘证,而喘证未必兼有哮证。哮证为声响名:喉中哮鸣有声。喘证以气息论:呼吸气粗困难。 因此,喘是指气息言,喘证是呼吸急促困难,是见于多种急、慢性疾病中的一种病证。哮是指声响言,哮证是一种反复发作的疾病,哮证以喉中有哮鸣音为特点,是一种有“宿根”的疾病。喘证见于西医的,如支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘、肺结核、癔病等呼吸困难疾病。哮证仅见于支气管哮喘一病。所以,哮证和喘证是不同的,应区别治疗。
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