妇科炎症，是很多女性朋友的烦恼，或为附件炎，或为阴道炎，或为宫颈炎……各种妇科炎症，给她们的生活与工作带来了不少的困扰，这些妇科“难言之隐”，你能分的清吗?

　　1.盆腔炎口诀

　　盆腔炎症很普遍 女性生殖器官炎

　　既指子宫输卵管 还有卵巢腹膜染

　　炎症部位可局限 也有同时都感染

　　根据过程和表现 急性慢性来诊断

　　解释

　　盆腔炎系指内生殖器的炎症，包括子宫、输卵管、卵巢、以及子宫周围结缔组织及盆腔腹膜。炎症可局限于某一部位，或几个部位同时发生。根据发病过程和临床表现，可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。

　　2.急性盆腔炎口诀

　　急性盆腔化脓炎 分娩感染或流产

　　妇科手术慢性炎 经期性交多感染

　　高热头痛和寒战 下腹坠痛放射感

　　妇检宫颈有举痛 宫大活动也受限

　　子宫两旁有肿物 附件压痛多明显

　　若有结缔组织炎 冰冻骨盆是特点

　　血象增高血沉快 后穹穿刺脓液见

　　解释

　　急性盆腔炎是指盆腔的急性化脓性炎症。

　　诊断

　　1、近期内有流产或分娩感染史，妇产科手术操作或经期性交史，或慢性盆腔炎史。

　　2、高热、寒战、头痛，下腹坠胀或剧烈疼痛，疼痛可向两大腿放射。

　　3、妇科检查发现宫颈可有举痛，子宫稍大，压痛，活动受限。子宫两旁附件压痛明显，有时可扪到肿物。子宫旁结缔组织炎时，可扪到下腹一侧或两侧有片状增厚，严重时呈冰冻样骨盆。

　　4、白细胞总数及中性粒细胞数均增高，血沉可增快。

　　5、后穹窿穿刺见到脓液可确诊。

　　3.慢性盆腔炎口诀

　　慢性盆腔急性变 下腹坠胀腰骶酸

　　诱因劳累性交繁 经期前后和排便

　　盆腔淤血经量多 不孕输卵管粘连

　　月经不调卵巢伤 神经衰弱也可见

　　宫颈肥大或有炎 宫体后位多粘连

　　卵管发炎多增粗 条索压痛也明显

　　卵巢囊肿或积水 囊性活动多受限

　　若有结缔组织炎 宫旁增厚压痛见

　　解释

　　诊断

　　1、多有急性盆腔炎史。

　　2、主要表现为下腹部胀痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、经期前后、排便时加重。

　　3、由于盆腔淤血，可导致月经量增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞可致不孕。病情长者可有神经衰弱。

　　4、 体格检查发现宫颈多肥大或有炎症，子宫体多后位，活动受限或粘连固定。如为输卵管炎，则于子宫一侧或双侧可触及增粗的输卵管，索条状，有压痛。如有输卵管 积水或输卵管卵巢囊肿，则可触到囊性、状如腊肠或不规则椭圆形肿物，活动受限。若有盆腔结缔组织炎时，宫旁一侧或两侧有片状增厚及压痛。

　　4.子宫内膜炎口诀

　　子宫内膜细菌炎 阴道宫颈多上传

　　卵管往下也感染 经过淋巴内膜炎

　　内膜充血多水肿 炎性侵润化脓见

　　急性发热下腹痛 白带增多为血性

　　经期规则经量多 未产妇女多痛经

　　慢性子宫内膜炎 红肿热痛不明显

　　既往出血多淋漓 人流盆腔炎有关

　　轻微下腹腰不适 合并不孕易流产

　　宫腔镜下出血点 潮红水肿息肉见

　　间质发现浆细胞 慢性炎症可诊断

　　解释

　　子宫内膜炎是由于细菌沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道，宫颈上行引起子宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。

　　急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，月经过多。经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。痛经。多见于未产妇女，

　　慢性子宫内膜炎是慢性的炎性，它不像急性炎症那样有红、肿、热、痛、功能障碍那么明显的症状，而是悄悄的致病，与既往有长时间不规则阴道淋漓出血，人工流产或宫腔操作，盆腔炎，输卵管积水等病史有关。

　　通常只有轻微下腹、腰骶部不适，白带增多，还会合并不孕或者复发性流产。

　　慢性子宫内膜炎宫腔镜时表现为：子宫内膜点状或弥散性的充血、潮红，内膜基质的水肿，或者散在直径小于1mm的微小息肉。子宫内膜组织经病理学HE染色后，在子宫内膜间质发现“浆细胞”是诊断慢性子宫内膜炎的标准。

　　5.慢性宫颈炎口诀

　　慢性宫颈炎常见 宫颈损伤而感染

　　白带增多黄浓样 接触出血是特点

　　腰骶酸痛下坠感 妇检肥大和糜烂

　　息肉囊肿内膜炎 外翻裂伤等表现

　　以前糜烂是病变 三种程度来分辨

　　如今雌激素影响 柱状上皮多外翻

　　解释

　　慢性子宫颈炎多因分娩、流产、或手术损伤子宫颈后，经细菌感染而引起，临床多无急性期。

　　诊断

　　1、临床表现多为阴道分泌物增多、乳白色粘液状或黄色浓样，血性白带或接触性出血。

　　2、可伴有腰、骶部疼痛、下坠感或痛经等。

　　3、检查时可见宫颈不同程度糜烂、肥大、息肉、裂伤、外翻及腺囊肿，内膜炎等病变。

　　4、宫颈糜烂 实际上是柱状上皮外翻。

　　在过去的医学教科书上，还有宫颈糜烂的所谓分度诊断，认为范围的大小是炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3-2/3是中度，超过2/3是重度，所谓的“宫颈糜烂”的真正机制，其实就是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都是正常的生理现象。

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