中医助理医师实践技能考试已经拉开帷幕，金英杰医学正在紧锣密鼓的为各位考生搜集各地考试真题，希望广大考生都能在今年的考试中取得优异的成绩！

第一站 病案分析

【02号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：感冒，身热，微恶风，汗出不畅，痰黄浊。

【05号题】7月1日 第一站：1、闫某，男 ，55岁。已婚 ，公司职员 ，2015年，4月8初诊。患者30年每逢冬春季，则发咳嗽，咳痰。现症：咳嗽，咳声短促， 痰少而白，声音嘶哑，口干咽燥，盗汗 神疲 舌质红，脉细数。2、沈某 ，男，42岁，已婚，干部。2015年9月10日初诊。患者平时嗜食辛辣 ，便血1月就诊，便血色鲜，量较多，血便不相混，便时肛门内有肿物脱出，便后可以回纳，肛门热，重坠不适，查体:肛门 指诊 截石位3，7，11点可以触及，表面光滑的团块，质软无压痛，苔黄厚，脉眩滑。

【07号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：韩某，女，30岁，已婚，职员。2015年10月9日初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史，多在秋季发病。今晨突然出现鼻痒，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部闭塞，遂来就诊。现症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咯吐白色泡沫痰液，无恶寒发热，面色青暗，舌苔厚浊，脉滑实。（哮病， 风痰哮，三子养亲汤）病案（例）摘要2：沈某，男，25岁，学生。2015年8月19日初诊。患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时候出现右下腹通，呈持续性、进行性加剧，伴恶心欲吐，纳差，二便正常，无发热。查体：右下腹麦氏点牙痛，无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻，脉弦紧。血常规：白细胞11×10^9/L，中性粒细胞81%，尿常规正常。（肠痈，瘀滞证，大黄牡丹汤合红藤煎剂）

【09号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：李某，女，65岁，已婚，农民，2016年2月9日初诊。患者近20年来，每因受凉出现气喘咳嗽，且症状逐年家中，多次住院治疗，近2个月天气转凉后，喘促咳嗽又作。现症：气喘胸闷，呼多吸少，动则喘息尤甚，气不得续，形瘦神惫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。病案（例）摘要2：张某，女35岁，已婚。教师，2015年9月月2日初诊。患者乳房肿块伴疼痛半年，肿块和疼痛随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。月经史无异常，查体：双侧乳房外上象限触及片块样肿块，质地中等，表面光滑，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑。（乳癖、肝郁痰凝、逍遥蒌贝散）

【12号题】7月1日 第一站：1、周某，男，80岁，已婚，退休干部。2015年11月28日初诊。患者近5年来常感心悸，伴有胸闷，加重2周。现症：心悸眩晕，胸闷痞满，可不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象...细而滑。2、...女，38岁，干部。2016年4月6日初诊。双手遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍，反复发作3年。伴有口干不欲饮。月经史无异常。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉.

【15号题】7月1日 第一站：1、吴某，女，54，已婚。4月19日初诊。胸闷胸痛反复发作3年，进食油腻及阴雨天症状加重。现症：胸闷，痰多气短，****。倦怠乏力，肢体沉重，形体肥胖，舌体庞大且边有齿痕，苔白浊腻，脉滑。2、苏某，男，45岁，工人，5月18日初诊。患者双手遇热或肥皂水洗后皮肤剧痒难忍发作3年，伴有口干不欲饮，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布，舌淡，苔白，脉弦细。

【16号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：蔡某，女，57岁，近3年常易潮热汗出，口干耳鸣。近半年出现入寐困难，醒后不寐，头晕腰酸。2月前因家事劳神而失眠加重，现症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。病案（例）摘要2：王某，女，17岁，未婚。15岁月经初潮，自初潮以来，月经紊乱，经来无期，时而量多如注，时而淋漓不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，末次月经时间长，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

【17号题】7月1日 第一站：不寐（痰火扰神），崩漏。

【18号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：刘某，男，42岁，农民。2016年2月25日初诊 。患者因发作性昏仆抽搐就诊。发作时突然昏仆抽搐，吐涎，发出怪叫声。患者平时急躁易怒，心烦失眠，口苦咽干，咳痰不爽，便秘尿赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。（痫病 痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤加减）病案（例）摘要2：林某，女，38岁，已婚，教师。2016年1月13日初诊。患者月经紊乱2年，经血非时暴下，量多如注，血色鲜红质稠，夹血块，唇红目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数。（崩漏 血热证-实热证 清热固经汤加减）。

【19号题】7月1日 第一站：1、患者进食较多，胃脘胀痛，呕吐1次，吐后痛减；现状：胃脘痛、涨满拒按，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑；2、未婚21岁，素食冷食，经行小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗黑有块，畏冷身痛、舌苔白腻，脉沉紧。

【23号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：李某，女，54岁，已婚，工人。2016年2月13日初诊。患者平素喜食生冷之品，胃脘时有不适。近3个月来唱因饮食不慎而出现呕吐清水。2天前复因进食瓜果呕吐又作。现症：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。病案（例）摘要2：姜某，女，52岁，已婚，教师。2015年6月21日初诊。幻阵月经紊乱1年，经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。

【25号题】7月1日 第一站 山东烟台：1. 李某，女，65岁，已婚，农民。病人15年前行腹部手术，术后5年反复出现下腹部疼痛，近半年加重，下腹部疼痛教剧，痛入针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩。2.厉某，女，33岁，患者因家务琐事长期操劳，2月前出现带下量多，质稀薄，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，精神疲惫，纳少便溏，两足浮肿，舌淡苔白，脉微弱。

【30号题】7月1日 第一站：1.便秘热秘泻热导滞，润肠通便麻子仁丸加减。2.痛经肾气亏损补肾益精，养血止痛益肾调经汤或调肝汤加减。

【31号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：王某，男，68岁，已婚，退休，2016年5月8日出诊。患者答辩难解6年，常服用大黄，番泻叶等通便药，近2月来大便困难加重，虽有便意但牌匾困难，粪质并不干硬，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。病案（例）摘要1：患儿，女7岁。2015年10月9日初诊。患儿3天前外出游玩后即出现发热，咳嗽，提问高达39℃，家长予服小柴胡冲剂及退热药后热退复起，遂来就诊。现症：发热无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。

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