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2018年护士资格考试核心考点速记之超级宝典第一章基础护理知识和技能.docx

　　2护士职业防护

　　1.护士职业防护

　　在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素侵袭，或将危害降至最低。

　　2.危险因素

　　(1)生物性因素：①细菌;②病毒。

　　(2)化学性因素：①化学消毒剂;②化疗药物。

　　(3)物理性因素：①机械性损伤：跌倒、扭伤、撞伤等;②锐器伤;③放射性损伤;④温度性损伤;⑤噪声。

　　(4)心理、社会因素。

　　3.主要防护措施

　　(1)洗手。

　　(2)防护用物的使用：正确使用帽子、口罩、防护镜或面罩、隔离衣、鞋套、手套等。

　　(3)锐器伤的防护：紧急处理方法：立即从伤口近心端向远心端挤压，用肥皂水清洗伤口并置于流动水下反复冲洗，等渗盐水冲洗黏膜。用0.5%碘伏或75%乙醇消毒包扎伤口，向主管部门报告并填写锐器损伤登记表。

　　(4)化疗药物损伤的防护。

　　(5)负重伤的防护。

　　3医院和住院环境

　　1.门诊、急诊

　　(1)门诊的护理工作

　　类别

　　工作内容

　　预检分诊

　　简要询问病史,观察病情后作出初步判断,给予合理的分诊指导

　　安排候诊与就诊

　　开诊前，检查用物及候诊环境，开诊后按挂号顺序安排就诊，分类初诊和复诊病案,收集整理化验单、检查报告;观察患者病情,遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血和休克时立即安排提前就诊或送急诊室处理;对病情严重或年老体弱者,可适当调整就诊顺序

　　(2)急诊护理工作

　　1)预检分诊

　　遇有危重患者立即通知值班医生及抢救室护士，遇意外事件应立即通知护士长及医务部。

　　2)抢救工作

　　①物品准备:一切抢救物品做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修,急救物品完好率达到100%。②配合抢救:在医生未到之前,护士应根据病情作出判断,给予紧急处理，医生到达后,立即汇报处理情况,积极配合抢救,正确执行医嘱,密切观察病情动态变化;做好抢救记录和查对工作;抢救过程中凡口头医嘱必须向医生复述一遍,双方确认无误后再执行。抢救完毕后,请医生及时补写医嘱和处方。

　　③病情观察：观察时间应为3～7天。

　　2.病区

　　(1)两床之间的距离不少于1米。

　　(2)病区白天较理想的声音强度在35~40 dB;工作人员要做到“四轻”。

　　分类内容

　　温度一般病室以18~22 ℃为宜,婴儿室、产房、手术室以22~24 ℃为宜

　　湿度相对湿度以50%~60%为宜。室内湿度过低,对气管切开和呼吸道感染患者不利

　　通风病室内应定时开窗,通风换气,每次30 min左右。冬季通风时注意保暖

　　3.铺床法

　　(1)备用床

　　准备接收新患者。

　　(2)暂空床

　　迎接新患者住院;暂时离床患者使用,保持病室整洁。

　　(3)麻醉床

　　便于接收和护理麻醉手术后的患者;使患者安全、舒适,预防并发症;保护床上用品不被血迹或呕吐物污染。

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