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2018年护士资格考试核心考点速记之超级宝典第一章基础护理知识和技能.docx

　　4入院和出院病人的护理

　　1.分级护理

　　护理级别

　　适用对象

　　护理内容

　　特级护理

　　病情危重,需随时观察,以便抢救患者。如重症监护患者、器官移植术等复杂的手术后、大面积烧伤的患者

　　严密监测生命体征,观察病情

　　续表

　　护理级别

　　适用对象

　　护理内容

　　一级护理

　　需严格卧床的患者,如术后6小时内的患者,高热的患者,昏迷、瘫痪、“五衰”(心、脑、肾、肝、呼吸)的患者每小时巡视患者一次,观察病情，制订护理计划

　　二级护理病情稳定仍需卧床休息的患者、生活部分自理的患者每2小时巡视患者一次,了解病情动态和患者心理状态

　　三级护理病情较轻、生活可基本自理者每3小时巡视患者一次,了解病情和患者心理状态，给予健康教育,满足患者身心需要

　　2.有关文件的处理

　　病案归档:出院病案排列顺序:住院病案、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查单、病程记录单、各种检验及检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单。

　　3.平车运送法

　　分类

　　适用患者

　　操作要点

　　两人或三人搬运法

　　病情较轻,生活不能完全自理的患者,

　　用于不能自行活动或体重较重者

　　两人搬运时,甲一手托住患者头颈肩部,另一手托住患者腰部;乙一手托住患者臀部,另一手托住患者腘窝;三人搬运时,甲托住患者头、肩胛部,乙托住患者背、臀部,丙托住患者腘窝、腿部

　　续表

　　分类

　　适用患者

　　操作要点

　　四人搬运法

　　病情危重或颈、腰椎骨折等患者

　　移开床旁桌椅,推平车紧靠床边;甲站于床头,托住患者头及颈肩部;乙站于床尾,托住患者两腿;丙和丁分别站于病床及平车两侧,紧握中单四角;四人合力同时抬起患者,轻放于平车上。

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