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2018年护士资格考试核心考点速记之超级宝典第一章基础护理知识和技能.docx

　　12药物疗法和过敏试验法

　　1.药物治疗原则。

　　严格执行查对制度:三查七对。三查：操作前、操作中、操作后;七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。

　　2.给药的次数和时间。

　　3.口服给药法。

　　(1)发药:若患者不在或因故暂不能服药者,应将药物取回并交班。

　　(2)发药后处理:服药后,收回药杯,先浸泡消毒,再冲洗清洁、消毒后备用。

　　(3)口服给药的注意事项

　　按药物性能,掌握服药中的注意事项:①服用铁剂,禁忌饮茶,以免形成难溶性铁盐,妨碍吸收;②止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药液,降低疗效。同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆。

　　4.超声雾化吸入疗法。

　　常用药物:庆大霉素、氨茶碱、α-糜蛋白酶、地塞米松等。

　　5.注射给药法。

　　6.药物过敏试验法。

　　(1)青霉素过敏试验法

　　1)青霉素过敏反应的预防

　　使用青霉素前应询问“三史”(用药史、过敏史、家族史),还必须做过敏试验(首次用药者,停药3天以上,或在用药过程中药物批号更换时)。

　　2)青霉素过敏的试验方法

　　青霉素皮试现用现配，青霉素200~500 U/mL，以皮内注射法在前臂掌侧下段注射皮试液0.1 mL。注射20 min后观察结果,并记录反应(阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状;阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1 cm,或红晕周围有伪足、痒感)。

　　3)过敏反应的临床表现

　　最严重的是过敏性休克。

　　4)过敏性休克的处理

　　立即停药，按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1 mL。此药是抢救过敏性休克的首选药物。

　　(2)破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法及脱敏注射法

　　皮内试验法:阴性:局部无红肿;阳性:局部反应为皮丘红肿,硬结大于1.5 cm,红晕可超过4 cm,有时出现伪足,主诉痒感。

　　破伤风抗毒素脱敏注射法

　　(3)碘过敏试验法

　　碘造影检查前1～2天做过敏试验。

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