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2018年护士资格考试核心考点速记之超级宝典第一章基础护理知识和技能.docx

　　17临终病人的护理

　　1.脑死亡的诊断依据：

　　①不可逆的深度昏迷;

　　②自发呼吸停止;

　　③脑干反射消失;

　　④脑电波平直。

　　2.死亡过程的分期：

　　(1)濒死期

　　(2)临床死亡期

　　(3)生物学死亡期

　　3.临终患者的心理反应和护理：

　　心理反应

　　患者表现

　　护理措施

　　否认期

　　患者会说:“不,可能搞错了,不是我。”是心理防卫机制。患者迫切求医,希望是误诊

　　不欺骗,也不揭露患者的防卫机制;坦诚、温和地回答提问;注意医护人员对病情回答的一致性

　　愤怒期

　　患者会想:“为什么是我?这不公平!”患者抱怨、斥责医护人员与家属,难以接近

　　让患者表达愤怒,认真倾听并加以疏导;防止意外;让家属理解

　　协议期

　　患者开始接受事实,希望用许愿或做善事来改变死亡的结局。患者抱有希望,能配合治疗

　　鼓励患者说出内心感受,尽可能满足其要求

　　忧郁期

　　患者清楚看到自己正接近死亡,失落感强,甚至有轻生念头。希望亲属陪伴多给予同情和照顾,允许患者表达情绪;允许家属陪伴;观察患者有无自杀倾向,防止意外

　　接受期

　　对死亡已有所准备,身心均已极度衰弱,常处于嗜睡状态,情感减退提供安静、舒适的环境,不强迫与其交谈,减少外界干扰;陪伴、呵护患者,使其平静离开

　　4.尸体护理：

　　在确认患者死亡、医生开具死亡诊断书后应尽快进行,以防尸体僵硬。

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