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2018护士考试备考第二章循环系统疾病病人的护理记忆诀窍.docx

　　4高血压病人的护理

　　1.临床表现

　　高血压危象:表现为头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。

　　2.高血压病的诊断及分类

　　血压水平的分类和定义(中国高血压防治指南,2010)

　　类别收缩压( mmHg)

　　舒张压( mmHg)

　　正常血压<120和<80

　　正常高值血压120～139 和(或)80～89

　　高血压≥140和(或)≥90

　　1级高血压(轻度)140～159 和(或)90～99

　　2级高血压(中度)160～179 和(或)100～109

　　3级高血压(重度)≥180和(或)≥110

　　单纯收缩期高血压≥140和<90

　　高血压病人心血管风险水平分层(中国高血压防治指南,2010)

　　其他危险因素和病史

　　血压( mmHg)

　　1级高血压

　　2级高血压

　　3级高血压

　　无低危中危高危

　　1～2个其他危险因素中危中危很高危

　　≥3个危险因素，或靶器官损害高危高危很高危

　　伴临床疾患很高危很高危很高危

　　3.高血压治疗原则

　　高血压急症的治疗:迅速降血压、控制性降压，并且选择合适降压药,首选静脉滴注硝普钠。

　　4.护理措施

　　(1)活动与饮食：限制钠盐摄入<6 g/d。

　　(2)并发症的护理:①高血压脑血管意外的处理:患者应选择半卧位,保持呼吸道通畅。心衰时，氧气吸入4～6 L/min,发生急性肺水肿时20%～30%乙醇湿化吸氧，6～8 L/min;②直立性低血压的预防与处理,避免长时间站立和快速改变体位,发生体位性低血压时应采取下肢抬高位平卧。

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