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2018年口腔执业医师口腔修复学基础练习题(5)

来源:金英杰医学       点击数:22159      更新时间:2017-11-03

  21、当下颌弓明显大于上颌弓时。全口义齿人造牙排成反(牙合)关系的主要目的

  A.增进美观

  B.改善发音

  C.增加义齿稳定性

  D.提高咀嚼效率

  E.增加(牙合)接触面积

  【正确答案】:C

  【答案解析】:当下颌弓明显大于上颌弓,全口义齿人造牙排成反关系,主要是从义齿稳定的角度上考虑的。排成反并不能增加接触面积,提高咀嚼效率。而且对美观和发音都不利。

  22、确定垂直距离的目的是

  A.确定正中关系位

  B.确定正中(牙合)位

  C.确定颌间距离

  D.确定(牙合)平面

  E.确定息止(牙合)间隙

  【正确答案】:C

  【答案解析】:先明确垂直距离的定义,即为天然牙列呈正中时,鼻底至颏底的距离,也就是面部下三分之一得距离。牙列缺失后,上下无牙颌牙槽嵴顶间形成的间隙名为颌间距离。所以确定垂直距离就是确定颌间距离。

  23、恢复适当的垂直距离的作用

  A.使面部比例协调

  B.使肌张力正常

  C.发挥最大咀嚼效能

  D.有益于颞下颌关节健康

  E.以上都是

  【正确答案】:E

  24、全口义齿固位主要是靠

  A.附着力

  B.黏着力

  C.凝聚力

  D.舌及颊肌压力

  E.吸附力

  【正确答案】:E

  【答案解析】:吸附力的作用 吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力,包括附着力和内聚力。附着力是指不同分子之间的吸引力。内聚力是指同分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和粘膜紧密贴合,其间有一薄层的唾液,基托组织面与唾液,唾液与粘膜之间产生了附着力,唾液本身分子之间产生内聚力(粘着力),而使全口义齿获得固位。吸附力的大小与基托和粘膜之间的接触面积和密合程度有关系。接触面积越大越密合,其吸附力也就越大。

  吸附力的大小和唾液的质和量有关系,如果唾液的粘稠度高,流动性小,可以加强附着力和内聚力,而增强义齿的固位。相反,如果唾液的粘稠度低,流动性大,则可减低固位作用。

  25、与大气压力作用无关的是

  A.基托与黏膜的接触面积

  B.基托与黏膜的密合度

  C.义齿边缘封闭效果

  D.(牙合)力大小

  E.以上都对

  【正确答案】:D

  【答案解析】:大气压力:全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触,形成良好的边缘封闭,使空气不能进入基托与黏膜之间,在基托黏膜之间形成负压,在大气压力作用下,基托和组织密贴而使义齿获得固位。没有良好的边缘封闭就无大气压力作用可言。

  大气压力跟基托与粘膜的接触面积成正比。

  26、与义齿吸附力无关的因素是

  A.基托材料

  B.基托与黏膜的接触面积

  C.基托与黏膜的密合度

  D.唾液质量

  E.以上都对

  【正确答案】:A

  【答案解析】:全口义齿是靠大气负压和吸附力固位的。具体地说,全口义齿的基托与其所覆盖的牙槽嵴黏膜紧密贴合,二者之间形成大气负压。基托与黏膜之间的唾液又使这三者之间形成了吸附力,大气压力、吸附力共同作用,构成了全口义齿的固位力。这就好比将两块湿水的玻璃板重叠在一起,玻璃板-水-玻璃板之间形成的大气负压、吸附力,会使两块玻璃板紧密贴合而难以用力分开是一样的道理。依据物理学原理,这大气负压、吸附力与两块玻璃板的面积成正比关系,因此,高而宽的牙槽嵴,其面积就大,形成的大气负压、吸附力也大,义齿的固位效果就好;相反,低而平的牙槽嵴,其面积小,形成的大气负压、吸附力也小,义齿的固位也就差了。与义齿的材料无关

  27、按照无牙颌解剖特点,切牙乳突属于

  A.主承托区

  B.副承托区

  C.缓冲区

  D.后堤区

  E.边缘封闭区

  【正确答案】:C

  【答案解析】:缓冲区:主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,上面覆盖很薄的黏膜,为防止压痛,与之相对的基托组织面应作出适当缓冲。

  28、戴全口义齿出现咬舌现象,需磨改

  A.上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面

  B.上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖颊斜面

  C.上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖颊斜面

  D.上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面

  E.上后牙颊尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面

  【正确答案】:A

  【答案解析】:如果由于后牙排列覆盖过小,出现咬颊或咬舌时,可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面,加大覆盖,解决咬颊现象。咬舌,可磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面。此部分内容需要理解上识记。

  由于后牙缺失时间过久,两颊部向内凹陷,或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象,经过戴用一段时间后,常可自行改善。必要时可加厚颊侧基托,将颊部组织推向外侧。如果由于后牙排列覆盖过小,出现咬颊或咬舌时,可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面,加大覆盖,解决咬颊现象。咬舌,可磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面。

  29、前伸(牙合)时上后牙尖的工作斜面是

  A.上牙舌尖的远中斜面

  B.上牙颊尖的舌斜面

  C.上牙舌尖的颊斜面

  D.上牙颊舌尖的颊斜面

  E.上牙颊尖的近中斜面

  【正确答案】:A

  【答案解析】:正中(牙合):支持尖相对中央窝,和近远中边缘嵴。

  侧方(牙合):工作侧上牙颊尖的舌斜面。平衡侧上后牙舌尖颊斜面。

  前伸咬合时,下牙的工作斜面是功能尖的近中斜面,上后牙是功能尖的远中斜面。

  30、戴全口义齿讲话和进食时上下牙有撞击声。是由于

  A.排牙不准确

  B.下颌前伸

  C.下颌后退

  D.垂直距离过低

  E.垂直距离过高

  【正确答案】:E

  【答案解析】:垂直距离恢复不正确的影响

  1)垂直距离恢复得过大:表现为面部下1/3距离增大。上下唇张开、勉强闭合上下唇时,颏唇沟变浅,颏部皮肤呈皱缩状,肌肉张力增加,容易出现肌肉疲劳感。可使牙槽嵴经常处于受压状态,久之可使牙槽嵴因受压而加速吸收。在说话和进食时可出现后牙相撞声,义齿容易出现脱位。

  2)垂直距离恢复得过小:表现为面部下1/3的距离减小,唇红部显窄,口角下垂,鼻唇沟变浅,颏部前突。全口义齿戴入口中,看上去患者像没戴义齿似的,息止(牙合)间隙偏大,咀嚼时用力较大,而咀嚼效能较低。

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