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2018年口腔执业医师口腔修复学基础练习题(5)

来源:金英杰医学       点击数:22159      更新时间:2017-11-03

  31、全口义齿侧方(牙合)时平衡侧牙尖工作斜面

  A.上下牙颊斜面

  B.上下牙舌斜面

  C.上牙舌尖颊斜面、下牙颊尖舌斜面

  D.下牙颊斜面、上牙舌斜面

  E.上牙颊尖远中斜面、下牙颊尖近中斜面

  【正确答案】:C

  【答案解析】:完善的平衡(牙合)接触关系应该是,正中(牙合)时上下前牙不接触,上下后牙尖窝交错,上下后牙功能尖(上后牙舌尖和下后牙颊尖)均分别对(牙合)牙中央窝或边缘嵴接触;

  侧方(牙合)时,工作侧上牙颊尖舌斜面均与下牙颊尖颊斜面接触,上牙舌尖舌斜面与下牙舌尖颊斜面接触,平衡侧上牙舌尖颊斜面与下牙颊尖舌斜面接触;前伸(牙合)时,上前牙切断及其舌斜面与下前牙切断及其唇斜面接触,上后牙牙尖远中斜面与下后牙牙尖近中斜面接触。

  32、当颌位记录时下颌前伸,在戴牙时,全口义齿前牙表现为

  A.反(牙合)

  B.对刃(牙合)

  C.深覆盖

  D.深覆(牙合)

  E.正常覆盖覆(牙合)

  【正确答案】:C

  【答案解析】:颌位记录时患者的下颌前伸,全口义齿制作时按照下颌前伸时的水平距离恢复,戴牙时,患者下颌回到正中咬合位置,就会出现下颌义齿后退的情况,可表现为深覆盖。

  33、下列哪项一般不会引起全口义齿基托折裂

  A.(牙合)力不平衡

  B.基托较薄

  C.上颌硬区缓冲不够

  D.基托与黏膜不贴

  E.垂直距离不够

  【正确答案】:E

  【答案解析】:C.上颌硬区缓冲不够,存在支点。临床上可见基托折裂现象。D.基托与黏膜不贴,同样说明可能存在支点。有可能造成基托折裂。但垂直距离不够引起全口义齿基托折裂的可能更小,因此选择E。

  34、使全口义齿获得良好的固位,与下列哪些因素关系重大

  A.印模是否准确

  B.水平颌位记录是否准确

  C.垂直距离是否正常

  D.排牙位置是否准确

  E.基托边缘伸展是否合适

  【正确答案】:A

  【答案解析】:本题的答案是A。

  准确的印模,要反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动范围,以便使基托与口腔黏膜高度密合,有边缘封闭,从而取得全口义齿良好的固位。

  水平颌位记录准确能使患者觉得颞下颌关节不紧张、舒适、咀嚼肌力大,咀嚼效能高。

  排牙要达到的目的是:恢复患者有个体特征的尽可能自然的外观,保存剩余组织结构,达到咀嚼和发音的功能要求。

  此题要我们选择的是关系最重要的步骤,在我们选择的时候必须选择最佳答案,综上我们选择A选项是正确的,这是做好全口义齿最重要的一步。

  35、在(牙合)架上调前伸平衡(牙合)时,前牙接触后牙不接触,则应

  A.增加切导斜度

  B.减小髁导斜度

  C.减小切导斜度

  D.增大横(牙合)曲线

  E.减小定位平面斜度

  【正确答案】:C

  【答案解析】:在正中颌咬合良好,但是前伸(牙合)后牙不接触,说明切导斜度与(牙合)平面交角过大。减少切导斜度,平衡时下颌可以较为水平的伸出,后牙就可以获得接触。

  36、全口义齿修复后,由于垂直距离过低可能造成的影响

  A.咀嚼无力

  B.颞下颌关节疼痛

  C.加速牙槽骨吸收

  D.息止(牙合)间隙过大,面容苍老

  E.以上都是

  【正确答案】:E

  【答案解析】:垂直距离恢复不正确的临床表现

  (1)垂直距离恢复得过太大:表现为面部下1/3距离增大,上下唇张开、勉强闭合上下唇时,颏唇沟变浅,颏部皮肤呈皱缩状,肌肉张力增加,容易出现肌肉疲劳感。如过大的垂直距离的(牙合)托制成全口义齿,则义齿的高度偏大,肌肉张力增大可使牙槽嵴经常处于受压状态,久之可使牙槽嵴因受压而加速吸收。由于息止(牙合)间隙过小,在说话和进食时可出现后牙相撞声,常需张大口来进食,义齿容易出现脱位。而且咀嚼效能有所下降。

  (2)垂直距离恢复得过小:表现为面部下1/3的距离减小,唇红部显窄,口角下垂,鼻唇沟变浅,颏部前突。用垂直距离过小的(牙合)托制成的全口义齿戴入口中,看上去患者像没戴义齿似的,息止(牙合)间隙偏大,咀嚼肌的紧张度减低,咀嚼时用力较大,而咀嚼效能较低。

  37、判断全口义齿印模的标准是

  A.组织面形态是否清晰

  B.系带处是否让开

  C.边缘是否完整

  D.边缘伸展是否到位

  E.以上都是

  【正确答案】:E

  38、以下哪项不是基托缓冲的目的

  A.防止压痛

  B.防止有碍发音

  C.防止压迫牙龈

  D.防止压伤黏膜组织

  E.防止基托翘动

  【正确答案】:B

  【答案解析】:基托过厚会有碍发音,和缓冲是没有关系的

  39、无牙颌口腔专项检查的内容

  A.上下颌弓,牙槽嵴大小、形态和位置

  B.牙槽嵴的吸收情况

  C.口腔及舌的检查

  D.唾液分泌量及黏稠度的检查

  E.以上都对

  【正确答案】:E

  40、全口义齿人工牙排列要有平衡(牙合)的主要原因

  A.美观要求

  B.提高咀嚼效率

  C.使义齿稳定

  D.分散(牙合)力

  E.纠正偏侧咀嚼习惯

  【正确答案】:C

  【答案解析】:全口义齿的人工牙应该按一定的规律排列,形成合适的补偿曲线和横(牙合)曲线。上下(牙合)做正中咬(牙合)时,(牙合)面应均匀广泛的接触,前伸,侧方运动时都应达到平衡(牙合),如未达到,则会使义齿在咀嚼时翘动,造成脱位。

  全口义齿咀嚼功能不好的原因(与咬合面有关)常常因上下颌牙齿接触面积小。或在调磨咬合过程中,磨去了应有的尖凹解剖的形态,或垂直距离低。修改方法,通过调(牙合)增加咬合面接触面积,形成尖凹解剖外形和食物排出道。垂直距离不够,需增加义齿的高度时,取正中合记录,将上下颌义齿按正中合记录固定在合架上重新排牙。主要原因还是稳固,提高咀嚼效率的前提就是义齿稳固。

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