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2018临床考点记忆诀窍：病理学(2).docx

　　★考点 9　内分泌系统疾病

　　1.缺碘是地方性甲状腺肿的主要原因。

　　2.甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤。 肿瘤生长缓慢，随吞咽活动而上下移动。

3.甲状腺癌是一种较常见的恶性肿瘤，首先表现为颈部淋巴结肿大而就诊。 其类型有

4. 糖尿病分型

　　★考点 10　乳腺及女性生殖系统疾病

　　1.乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤。 好发于 40~60 岁的妇女。 淋巴转移是乳腺癌最常见的转移途径。 最早转移到同侧腋窝淋巴结，晚期可转移到锁骨、内乳动脉旁及纵隔淋巴结。

　　2.佩吉特病是一种恶性肿瘤。 但恶性程度不是最高的，最高的是炎性乳癌。

　　3.子宫颈鳞癌:约占子宫颈癌的95%。 子宫颈癌的主要扩散途径为直接蔓延及经淋巴道转移，血道转移少见。

　　4.葡萄胎亦称水泡状胎块，目前多数学者认为是一种良性滋养层细胞肿瘤。

　　5.葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的区别———有无侵袭。 葡萄胎与侵蚀性葡萄胎均有绒毛，但绒癌是无绒毛的。

　　6.绒癌，是来自滋养层细胞的高度恶性肿瘤。 无绒毛，无间质，无血管。 化疗效果最好的一个肿瘤———首选化疗 MTX。

　　★考点 11　常见传染病及寄生虫病

　　1.虫卵引起的病变是血吸虫病最主要的病变，对人体危害最大。 主要发生在大肠壁和肝脏，其病变表现为急、慢性虫卵结节。

　　2.结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变则是渗出、变质和增生。 肺的原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核三种合为原发综合征。 血道播散:多为原发性肺结核病的播散方式。 肺外器官结核病是原发性肺结核病经血道播散的后果。 浸润型肺结核:临床上最常见，属于活动性肺结核。 成人最多见的是浸润型肺结核，儿童最常见的是原发性肺结核、肺粟粒性结核病。 最严重的是结核性脑膜炎。

　　3.肠结核溃疡型:环形，长轴与肠管长轴相垂直。

　　4.结核性脑膜炎:儿童多见，颅底病变明显。 蛛网膜下腔内多量灰黄混浊胶冻样渗出物。

　　5.淋巴结结核:尤以颈淋巴结结核最常见，其次为支气管及肠系膜淋巴结结核。

　　6.急性细菌性痢疾:主要发生于左半结肠，以乙状结肠和直肠最重。 假膜脱落后形成表浅、大小不等的地图状溃疡。

　　7.伤寒溃疡期:溃疡长轴与肠纵轴平行呈椭圆形，孤立淋巴小结病变形成的溃疡为圆形。

　　8.伤寒肉芽肿(伤寒细胞):临床特点为高热、相对缓脉、肝脾大、皮肤玫瑰疹。

　　★考点 12　艾滋病、性传播疾病

　　1.尖锐湿疣关键词:乳头状瘤样增生+挖空细胞。

　　2.艾滋病(AIDS):由 HIV 感染引起。 继发性感染———以中枢神经系统、肺、消化道受累最常见。

3.梅毒

　　4.淋病关键词:化脓性炎。

　　★考点 13　免疫性疾病(助理不考)

1. 系统性红斑狼疮

　　2.类风湿关节炎———增生性滑膜炎。

　　3.口眼干燥综合征———唾液腺、泪腺免疫损伤。

　　4.系统性硬化———全身多器官间质纤维化和炎症性改变，主要累及皮肤。

　　★考点 14　淋巴造血系统疾病(助理不考)

　　1.霍奇金淋巴瘤的病理变化:主要发生部位在颈部和锁骨上淋巴结，其次为纵隔、腹膜后等处淋巴结。淋巴结结构破坏，可见霍奇金肿瘤细胞。 R-S细胞:具有诊断意义，最具代表性。

　　2.霍奇金淋巴瘤的特点是 R-S 细胞，非霍奇金淋巴瘤主要是弥漫性大 B 细胞瘤。 淋巴瘤的特点均是无痛性淋巴结肿大。

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