考题45.演示布鲁津斯基征(Brudzinskisign)的检查方法。

　　【参考答案】

　　被检者去枕仰卧，双下肢自然伸直，检查者左手托患者枕部，右手置于患者胸前，使颈部前屈，如两膝关节和髋关节反射性屈曲为阳性。以同样的方法检查另一侧。

　　考题46.演示拉塞格征(Laseguesign)检查方法。

　　【参考答案】

　　被检者取仰卧位，两下肢伸直，检查者一手压在被检者一侧膝关节上，使下肢保持伸直，另一手将该下肢抬起，正常可抬高70°以上。如不到30°即出现由上而下的放射性疼痛为阳性。以同样的方法再检查另一侧。

　　腋窝淋巴结检查

　　考题47.演示腋窝淋巴结的检查方法。

　　【参考答案】

　　检查腋窝淋巴结时，用手扶被检查者前臂稍外展，医师以右手检查左侧腋窝，以左手检查右侧腋窝，由浅入深，直达腋窝顶部。

　　滑车上淋巴结检查

　　考题48.演示滑车上淋巴结的检查方法。

　　【参考答案】

　　检查右侧滑车上淋巴结时，检查者以右手握被检查者右手腕，以右(左)手在其肱骨上髁两横指许、肱二头肌内侧滑动触诊。

　　考题49.演示对光反射的检查方法。

　　对光反射

　　【参考答案】

　　对光反射分为：①直接对光反射，即电筒光直接照射一侧瞳孔立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原;②间接对光反射，即用手隔开双眼，电筒光照射一侧瞳孔后，另一侧瞳孔也立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。

　　考题50.演示眼球运动的检查方法。

　　眼部运动

　　【参考答案】

　　医师左手置于被检查者头顶并固定头部，使头部不能随眼转动，右手指尖(或棉签)放在被检查者眼前30～40 cm处，嘱被检查者两眼随医师右手指尖移动方向运动。一般按被检查者的左侧、左上、左下、右侧、右上、右下共6个方向进行，注意眼球运动幅度、灵活性、持久性，两眼是否同步，并询问患者有无复视出现。

　　考题51.演示甲状腺的检查方法。

　　甲状腺触诊

　　【参考答案】

　　一是从前面触摸甲状腺;二是从后面检查，医师站在被检查者身后，用双手触摸甲状腺。嘱被检查者双手放于枕后，头向后仰，观察甲状腺的大小和对称性。嘱被检查者做吞咽动作，则可见甲状腺随吞咽动作向上移动，常可据此将颈前的其他包块与甲状腺病变相鉴别。除视诊观察甲状腺的轮廓外，还应触诊，进一步明确甲状腺的大小、轮廓和性质。

　　考题52.演示气管位置的检查方法。

　　气管检查

　　【参考答案】

　　让被检查者取坐位或仰卧位，头颈部保持自然正中位置。医师分别将右手的食指和无名指置于两侧胸锁关节上，中指在胸骨上切迹部位置于气管正中，观察中指是否在食指和无名指的中间。

　　考题53.演示触觉语颤(语颤)的检查方法。

　　语音震颤的检查

　　【参考答案】

　　检查方法检查者将两手掌或手掌尺侧缘平置于患者胸壁的对称部位，嘱其用同样强度重复拉长音发“yi”音，自上而下，从内到外比较两侧相同部位语颤是否相同。

　　考题54.演示肺部叩诊检查方法。

　　【参考答案】

　　采用间接叩诊法，被检者取坐位或仰卧位，一般先检查前胸部，再检查背部，自上而下，沿肋间隙逐一向下叩诊，两侧对称部位要对比叩诊。

　　考题55.演示血压测量的检查方法。

　　【参考答案】

　　血压测量

　　(1)被检查者安静休息至少5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。裸露右上臂，肘部置于与右心房同一水平(坐位平第4肋软骨，仰卧位平腋中线)。

　　(2)首次就诊者左、右臂的血压应同时测量，并予记录。让受检者脱下该侧衣袖，露出手臂并外展45°，将袖带平展地缚于上臂，袖带下缘距肘窝横纹2～3 cm，松紧适宜。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器体件置于肱动脉上，轻压听诊器体件。

　　(3)然后用橡皮球将空气打入袖带，待动脉音消失，再将汞柱升高20～30 mmHg后，开始缓慢(2～6 mmHg/s)放气，心率较慢时放气速率也较慢，获取舒张压读数后快速放气至零。测压时双眼平视汞柱表面，根据听诊结果读出血压值。当听到第一个声音时所示的压力值是收缩压;继续放气，声音消失时血压计上所示的压力值是舒张压(个别声音不消失者，可采用变音值作为舒张压并加以注明)。

　　前1-28道体格检查考题链接

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