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(二)输卵管
全长8~14cm
由内向外:间质部、峡部、壶腹部、伞部
组织构成(外→内):浆膜层,平滑肌层,粘膜层。
(三)卵巢
大小:4*3*1cm 重5~6g
表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖。
组织:皮质(外层)――有原始卵泡及致密结缔组织
髓质(内层)――无卵泡
(四)外生殖器
阴阜
大阴唇:易形成大阴唇血肿;
小阴唇:有N末梢,极敏感;
阴蒂:有N末梢,敏感;
阴道前庭:球海绵体体肌覆盖;
会阴侧切术能切到的肌肉(会阴深横肌,球海绵体肌及耻尾肌)。
三、邻近器官:尿道,膀胱,输尿管,直肠,阑尾
四、血管、神经、淋巴
(一)血管
1、卵巢动脉――来自腹主动脉(左侧――左肾动脉);
2、子宫动脉――来自髂内动脉前干的分支;
3、阴道动脉――为髂内动脉前干的分支。
上段:由子宫动脉供应,下段:由阴部内动脉和痔中动脉供应。
4、阴道内动脉――为髂内动脉前干的终支
(二)淋巴
1、内生殖器淋巴
阴道下段――腹股沟淋巴结;
阴道上段、宫颈――闭孔淋巴结、髂内淋巴结;
子宫体及底部、输卵管、卵巢――腰淋巴结;
子宫体两侧――腹股沟浅淋巴结。
2、外生殖器淋巴
腹股沟浅淋巴结:会阴,阴道下段,肛门部,下肢的淋巴;
腹股沟深淋巴结:阴蒂,股静脉淋巴,腹股沟浅淋巴。
(三)神经
1、外生殖器――阴部N;
2、内生殖器――交感N与副交感N支配。
五、骨盆底
(一)位置:前为耻骨联合,后为尾骨尖,两侧耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节
(二)组织结构
1、外层(浅层筋膜与肌肉)
(1)球海绵体肌:覆盖前庭球及前庭大腺,向后与肛门外括约肌互相效叉而混合的肌肉
(2)坐骨海绵体肌:从坐骨结节内侧沿坐骨升支内侧与耻骨降支向上,集合于阴蒂海绵体
(3)会阴浅横肌:自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心腱
(4)肛门外括约肌:围绕肛门,后端与肌尾韧带相连,前端合于中心腱
2、中层(泌尿生殖膈):会阴深横肌,尿道括约肌
3、内层(盆膈):
(1)肛提肌(耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌)
→加强盆底托力的肌肉,是骨盆底最有力的肌肉。
(2)筋膜
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