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血糖
项目 | 参考值 | 临床意义 | |
空腹血糖 | Glu | 3.9~6.4 mmol∕L(70~120mg∕dl) ↑:轻度增高:7.3~7.8 mmol∕L 中度增高:8.4~10.1mmol∕L 重度增高:>10.1 mmol∕L ↓:轻度↓:3.4~3.9mmol∕L 中度↓:2.2~2.8mmol∕L 重度↓:<1.7mmol∕L | ↑: 1.糖尿病:#≥7.0 mmol∕L: 2.其他内分泌疾病:甲亢、皮质醇增多症 3.应急性高血糖:颅内压增高、心肌梗死等 4.药物性:噻嗪类利尿药 ↓:1.胰岛素分泌过多:胰岛细胞瘤 2.缺乏抗胰岛素的激素:肾上腺皮质激素、生长激素等 3.严重的肝脏疾病 4.生理性血糖降低:饥饿、剧烈运动后 |
#<6.0 mmol∕L(正 常) #≥6.0 mmol∕L~ <7.0 mmol∕L | |||
葡萄糖耐量试验 | OGTT | #0.5—1h:7.8~8.9 mmol∕L. <11.1mmol∕L #2h : <7.8 mmol∕L #3h :恢复到空腹血糖水平 | 1.糖尿病的诊断: 症状+随机血糖≥11.1 mmol∕L 2HPG≥11.1 mmol∕L 空腹血糖7.0 mmol∕L 2.糖耐量降低:2型糖尿病、痛风、肥胖症、甲亢 3. 葡萄糖耐量曲线低平:胰岛B细胞瘤 |
血电解质
项目 | 参考值 | 临床意义 | ||
阳离子 | 血钾 | K+ | 正 常:3.5~5.3 mmol∕L 低血钾:<3.5 mmol∕L 高血钾:>5.3 mmol∕L | 低钾血症:摄入不足(营养不良等); 丢失过多(呕吐、肾小管重吸收障碍等); 胰岛素和葡萄糖同时使用→血清钾进入细胞。 高钾血症:摄入过多 排泄困难 细胞内钾大量释放 |
血钠 | Na+ | 正常:135~145 mmol∕L 低钠血症:<135 mmol∕L 高钠血症:>145 mmol∕L | 低钠血症:摄入不足:营养不良等; 丢失过多:消化道失钠:呕吐;肾性失钠:肾小管重吸收障碍等;体表失钠,烧伤 高钠血症:摄入水分不足 肾性失水:渗透性利尿 体表失水:大量出汗 肾小管重吸收↑ | |
血钙 | Ca2+ | 正常:2.25~2.58 mmol∕L 低钙血症:<2.25 mmol∕L 或<9mg∕dl 高钙血症:>2.58 mmol∕L 或>11mg∕dl | 低钙血症:摄入不足或吸收不良 需要增加:如孕妇 肾脏疾病 甲状旁腺功能低下 高钙血症:摄入过多, 甲状旁腺功能亢进, 服用维生素D过多, 骨病及某些肿瘤 | |
阴离子 | 血氯 | Cl- | 正常:96~108 mmol∕L 低氯血症:<96 mmol∕L 高氯血症:>108 mmol∕L | 低氯血症:摄入不足(营养不良等); 丢失过多:消化道失钠长期呕吐、腹泻;肾性失氯 摄入水分过多:尿崩症 呼吸性酸中毒 高氯血症:高钠血症、低蛋白血症、呼吸性酸中毒 |
血无机磷 | P2- | 正常:0.97~1.61 mmol∕L 低磷血症:<0.97 mmol∕L 或<3mg∕dl 高磷血症:>1.61 mmol∕L 或>5mg∕dl | 低磷血症:摄入不足或吸收不良 磷转移至细胞内 丢失过多:血透 其他:甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等 高磷血症:甲旁减 肾衰酸中毒 维生素D过多 多发性骨髓瘤、骨折愈合期 | |
血清铁 | 男:11~30μmol∕L 女:9~27μmol∕L | ↑:肝细胞损害、血液病、溶血性黄疸和肝细胞性黄疸 ↓:缺铁性贫血 | ||
血清总铁结合力 | 男:50~77μmol∕L 女:54~77μmol∕L | 生理性变化:新生儿↓、女青年和孕妇↑ 病理性变化:↓:转铁蛋白合成减少:肝硬化等 ↑:转铁蛋白合成增加:缺铁性贫血、孕妇后期、急性肝炎 |
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