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　　51.患者，男，39 岁， 近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力， 入院时患者面色晦暗，消瘦，结

　　核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核，患者呈现的面容属于(2013)

　　A.急性病容　 B.慢性病容

　　C.病危病容　 D.二尖瓣面容E.贫血面容

　　52.患者，女，40 岁， 上午拟行子宫切除术， 术前需留置导尿管，护士在导尿操作中应

　　为患者安置的体位是(2013)

　　A.去枕仰卧位　 B.头高足低位

　　C.侧卧位　 D.屈膝仰卧位E.截石位

　　53.患者，男，38 岁， 因肺部感染来院，医嘱行青霉素皮试，皮试 3 分钟后患者突然出现

　　呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失，护士应立即采取的措施是(2013)

　　A.通知家属　 B.报告医生

　　C.行心肺复苏术　 D.将患者送入抢救室

　　E.皮下注射盐酸肾上腺素

　　54.手术室的室内温度应该控制在(2013)

　　A.16~18 ℃　 B.18~22 ℃

　　C.22~24 ℃　 D.24~26 ℃ E.26~28 ℃

　　55.在乡卫生院工作的护士准备用乳酸对换药室进行消毒，换药室长、宽、高分别为4 米、5 米、3 米，需要乳酸的量为(2013)

　　A.3.6 mL B.5.8 mL

　　C.7.2 mL D.12.8 mLE.17.4 mL

　　56.护士为破伤风患者处理伤口后，换下的敷料应该(2013)

　　A.统一填埋　 B.高压灭菌

　　C.集中焚烧　 D.日光暴晒E.浸泡消毒

　　57.一位患者因心绞痛入院， 患者疼痛剧烈，医嘱吗啡 5 mg，护士认为医嘱存在错误，去找这位医生沟通，医生拒绝修改， 护士的做法不妥的是(2013)

　　A.报告给护士长 B.报告给上级医生

　　C.按医嘱执行 D.暂缓执行医嘱

　　E.报告给科主任

　　58.某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促， 门诊护士应(2013)

　　A.安慰患者 B.测量体温

　　C.催促医生 D.观察病情进展

　　E.安排提前就诊

　　59.患者，男，65 岁， 脑梗塞住院，意识模糊 2 天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉， 护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是(2013)

　　A.袋内水温为 60 ℃ B.热水袋外裹毛巾

　　C.热水袋置于腹部 D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋

　　E.叮嘱家属随时更换袋内热水

　　60.患者，女，32 岁， 因宫外孕造成失血性休克入院， 该患者的卧位应为(2013)

　　A.头低足高位 B.去枕仰卧位

　　C.中凹卧位　 D.半坐卧位 E.头高足低位

　　51.答案:B

　　考点:病情观察和抢救

　　解析:患者面色晦暗，消瘦，属于慢性面容。该知识点为高频考点，另需掌握其他特殊病容:

　　急性病容 面色潮红、鼻翼煽动、表情痛苦病危面容 面容枯槁、苍白或铅灰，表情淡漠，目态失神，眼眶凹陷，鼻尖高耸，四肢厥冷二尖瓣面容 面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀

　　贫血面容 面色苍白无华 肝病面容 面色枯黄，晦暗。

　　52.答案:D

　　考点:常用体位

　　解析:导尿适用的卧位为屈膝仰卧位。该知识点为高频考点，另需掌握其他体位:体位 适用检查或病人去枕平卧位 全麻未清醒病人 半坐卧位 颈、胸、腹部手术麻醉清醒后病人 抬高床头 15~30° 颅脑手术后 俯卧或仰卧 脊柱或臀部手术 截石位 适用于会阴与肛门检查、手术。

　　53.答案:E

　　考点:过敏性休克处理

　　解析:该患者青霉素皮试 3 分钟后突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失，提示发生了青霉素过敏性休克，皮下注射盐酸肾上腺素是处理过敏性休克的首选措施。

　　54.答案:C

　　考点:病区温度和湿度

　　解析:新生儿室、手术室、产房室温度以 22~24 ℃为宜。 一般病室的温度要求保持在18~22 ℃。

　　55.答案:C

　　考点:乳酸空气消毒

　　解析:乳酸空气消毒每100 m 3 空间需用乳酸12 mL，换药室体积为4×5×3=60(m 3 )，需要乳酸的量为 12×60÷100=7.2(mL)。

　　56.答案:C

　　考点:物理消毒灭菌法

　　解析:破伤风属于特异性感染，在特殊感染性医疗废物处理规定中应使用双层黄色垃圾袋放置，集中焚烧或处理。

　　57.答案:C

　　考点:医嘱处理原则与注意事项

　　解析:对有疑问的医嘱，护士必须核对清楚后再执行，如果有异议可暂缓执行或报告主管医生、护士长、上级医生及科主任。

　　58.答案:E

　　考点:门诊护理工作

　　解析:门诊护士应随时观察候诊者病情，病情较严重或年老体弱可适当调整就诊顺序，对高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克的病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。

　　59.答案:B

　　考点:热疗法

　　解析:在应用热疗时，成人热水袋的温度 60 ℃ ~70 ℃，昏迷、瘫痪、麻醉后、循环不良的病人、老年人，对热的敏感性差，应低于 50 ℃，防止烫伤。

　　60.答案:C

　　考点:卧位和安全护理

　　解析:患者因宫外孕造成失血性休克入院，合理体位应为休克位，即头胸抬高 10 o ~20 o角，下肢抬高20 o ~30 o 角。 抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状，抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心排出量而使休克症状得到缓解。