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　　71.患者，女，38 岁。 剖宫手术后第 2 天，导尿管拔除后 5 h，患者诉下腹部腹痛，有尿意但排不出。 护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是(2014)

　　A.肌内注射卡巴可

　　B.用力按压膀胱，帮助患者排尿

　　C.重新插导尿管，将尿液排出

　　D.让患者听流水声诱导其排尿

　　E.让患者尝试去厕所蹲着排尿

　　72.患者，男，39 岁。 大面积Ⅲ度烧伤入院。 对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是(2014)

　　A.臭氧灭菌灯消毒

　　B.消毒液喷雾

　　C.开窗通风

　　D.食醋熏蒸

　　E.过滤除菌

　　73.患者，女，28 岁。因近 2 年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温。患者来社区医院咨询自测体温的方法。 患者下列哪项陈述说明尚未充分了解护士的指导(2014)

　　A.“我睡觉前先把体温计甩到 36 ℃以下。”

　　B.“我把体温计放到床头柜上，一伸手就拿到了。”

　　C.“早上一睁眼就先测体温，测完再起床。”

　　D.“我用一个记事本来记体温，要是有什么特殊的情况也记在上面。”

　　E.“要坚持 1 个月，都记录完整了才去复诊。”

　　74.结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是(2014)

　　A.芹菜 B.韭菜

　　C.洋葱 D.辣椒

　　E.菜花

　　75.护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是(2014)

　　A.叩拍胸背部 B.增加负压吸引力

　　C.滴入化痰药物 D.滴入生理盐水

　　E.雾化吸入

　　76.患者，男，56 岁。 胃癌。 在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线。正确的处理措施是(2014)

　　A.局部热敷 B.局部按摩

　　C.加快注射速度 D.减慢注射速度

　　E.立即给予抗生素

　　77.“地西泮 5 mg po sos”属于(2014)

　　A.长期医嘱 B.长期备用医嘱

　　C.临时医嘱 D.临时备用医嘱

　　E.短期医嘱

　　78.关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是(2014)

　　A.每日总热量以脂肪为主 B.血氨偏高者限制蛋白质摄入

　　C.病情好转后主要选择动物蛋白 D.应控制饮食中维生素 C 的摄入

　　E.每日饮水量不少于 2 000 mL

　　79.患者，男，42 岁。 码头搬运工人。 安装永久性起搏器 10 天后出院。 正确的出院指导是(2014)

　　A.可以恢复正常工作 B.可以行核磁共振检查

　　C.学会每天自测脉搏 D.术侧上肢只能下垂，不能抬起

　　E.1 年内无心律失常可取出永久性起搏器

　　80.患者，女，72 岁。 患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭 5 年，长期卧床。 皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是(2014)

　　A.肩胛部 B.枕部

　　C.腰骶部 D.胫前部

　　E.足踝部

　　71.答案:D

　　考点:排泄的护理

　　解析:非机械性梗阻尿潴留的护理措施如下:

　　①心理护理，消除焦虑和紧张情绪;

　　②指导病人养成及时、定时排尿的习惯;

　　③提供隐蔽的排尿环境;

　　④排尿时取适当体位，绝对卧床休息或某些手术者行床上排尿训练;

　　⑤利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声;用温水冲洗会阴或温水坐浴;采取针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿;

　　⑥热敷下腹部及用手按摩下腹部;

　　⑦配合原发病治疗，必要时可用氯化氨甲酰甲胆碱等药物;

　　⑧经上述处理无效时，可采用导尿术。

　　72.答案:E

　　考点:消毒和灭菌的种类与方法

　　解析:物理方法中过滤除菌:通过过滤器除掉空气中的部分尘埃，达到洁净空气的目的，用于烧伤病房、手术室、器官移植病房等。

　　该知识点为高频考点，各种消毒灭菌的适应范围是重点。

　　73.答案:A

　　考点:体温的测量

　　解析:在测量体温时要把体温计甩到 35 ℃以下。

　　74.答案:E

　　考点:结肠造口的饮食护理

　　解析:结肠造口的饮食护理包括:进食易消化的熟食，防止因饮食不洁导致细菌性肠炎等引起腹泻;调节饮食，避免食用过多的粗纤维食物及可产生刺激性气味或胀气的食物，如洋葱、大蒜、豆类、山芋等;以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣饮食为主，以免大便干燥成形;少吃辛辣刺激性食物，多饮水。

　　该知识点为高频考点，注意各种疾病的饮食护理。

　　75.答案:B

　　考点:吸痰的护理操作

　　解析:电动吸引器吸痰法，采用负压吸引的原理，一般成人吸痰负压为 40.0~53.3 kPa，痰液黏稠可叩拍胸背部，交替使用超声雾化吸入或缓慢滴入生理盐水或化痰药物，不可随便增加负压。

　　该知识点为高频考点，掌握吸痰的方法及注意事项。

　　76.答案:A

　　考点:常见输液反应及护理

　　解析:题干的诊断是静脉炎，护理措施:立即停止局部输液;抬高患肢并制动，局部湿热敷，若发生合并感染可给予抗生素。

　　该知识点为高频考点，包括静脉炎的产生原因、预防措施和护理措施是重点。

　　77.答案:D

　　考点:常用英文缩写

　　解析:常用英文缩写

　　缩写 中文 缩写 中文

　　prn 需要时( 长期) ID 皮内注射

　　qn 每晚一次 pc 饭后

　　sos 需要时( 限用一次，12 小时内有效) po 口服

　　ac 饭前 st 立即

　　78.答案:B

　　考点:肝性脑病的护理措施

　　解析:限制蛋白质的摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主，病情好转以植物蛋白为主;显著腹水者水钠量在 250 mg/ 日，水入量为尿量+1 000 mL/ 日。

　　79.答案:C

　　考点:应用起搏器的护理措施

　　解析:指导患者 6 周内应限制体力活动，植入侧手臂，肩部应制动，避免剧烈咳嗽和深呼吸等以防电极脱落;教会患者每天自测脉搏，定期复查;随身携带心脏起搏器卡。

　　80.答案:C

　　考点:压疮的预防与护理

　　解析:压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。 长期卧床以腰骶部最易发生压疮。