临床常见病证是中西医实践技能考试第一站中涉及的考试内容。金英杰特整理了临床常见病症的速记，特分享给大家，希望大家考试顺利！

　　一、急性上呼吸道感染

　　1.风寒暑表证：辛温解表——荆防败毒散加减

　　2.风热犯表证：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减

　　3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表——新加香薷饮加减

　　4.气虚感冒证：益气解表——参苏饮加减

　　5.阴虚感冒证：滋阴解表——加减葳蕤汤加减

　　二、慢性阻塞性肺疾病

　　(一)实喘

　　1.风寒壅肺证：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减

　　2.表寒肺热证：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤加减

　　3.痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤加减

　　4.痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减

　　(二)虚喘

　　1.肺气虚耗证：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减

　　2.肾虚不纳证：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散加减

　　3.正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

　　三、慢性肺源性心脏病(助理不考)

　　(一)急性期

　　1.痰浊壅肺证：健脾益肺，化痰降气——苏子降气汤加减

　　2.痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏汤加减

　　3.痰蒙神窍证：涤痰开窍，息风止痉——涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹

　　4.阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水——真武汤合五苓散加减

　　(二)缓解期

　　1.肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘——补肺汤加减——如见喘脱危象者，急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补气纳肾，回阳固脱

　　2.气虚血瘀证：益气活血，止咳化痰——生脉散合血府逐瘀汤加减

　　四、支气管哮喘

　　(一)发作期

　　1.寒哮证：温肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤加减

　　2.热哮证：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤加减

　　(二)缓解期

　　1.肺虚证：补肺固卫——玉屏风散加减

　　2.脾虚证：健脾化痰——六君子汤加减

　　3.肾虚证：补肾纳气——金匮肾气丸或七味都气丸加减

　　五、肺炎

　　1.邪犯肺卫证：疏风清热，宣肺止咳——三拗汤或桑菊饮加减

　　2.痰热壅肺证：清热化痰，宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减

　　3.热闭心神证：清热解毒，化痰开窍——清营汤加减

　　4.阴竭阳脱证：益气养阴，回阳固脱——生脉散合四逆汤加减

　　5.正虚邪恋证：益气养阴，润肺化痰——竹叶石膏汤加减

　　六、肺结核

　　1.肺阴亏损证：滋阴润肺——月华丸加减

　　2.阴虚火旺证：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散加减

　　3.气阴耗伤证：益气养阴——保真汤加减

　　4.阴阳两虚证：滋阴补阳——补天大造丸加减

　　七、原发性支气管肺癌(助理不考)

　　1.气滞血郁证：活血化瘀，行气化滞——血府逐瘀汤

　　2.痰湿毒蕴证：祛湿化痰，清热解毒——导痰汤加减

　　3.阴虚毒热证：养阴清热，解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮加减

　　4.气阴两虚证：益气养阴，化痰散结——沙参麦冬汤加减

　　八、慢性呼吸衰竭(助理不考)

　　1.痰浊阻肺证：化痰降气，活血化瘀——二陈汤合三子养亲汤加减

　　2.肺肾气虚证：补益肺肾，纳气平喘——补肺汤合参蛤散加减

　　3.脾肾阳虚证：温肾健脾，化湿利水——真武汤合五苓散加减

　　4.痰蒙神窍证：涤痰开窍，息风止痉——涤痰汤，安宫牛黄丸，至宝丹

　　5.阳微欲脱证：益气温阳，固脱救逆——独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注

　　九、心力衰竭

　　(一)急性心力衰竭

　　1.血瘀水阻证：化瘀利水——血府逐瘀汤合五苓散加减

　　2.阳气虚脱证：回阳救逆——益气固脱——参附汤加减

　　3.气阴两虚证：益气养阴——生脉散合炙甘草汤加减

　　4.水饮凌心证：利水化饮——苓桂术甘汤加减

　　(二)慢性心力衰竭

　　1.心肺气虚证：补益心肺——养心汤合补肺汤加减

　　2.气阴亏虚证：益气养阴——生脉散合酸枣仁汤加味

　　3.心肾阳虚证：温补心肾——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减

　　4.气虚血瘀证：益气活血，疏肝通络——人参养荣汤合桃红四物汤加减

　　5.阳虚饮停证：益气温阳，蠲饮平喘——真武汤加减

　　6.痰饮阻肺证：宣肺化痰，蠲饮平喘——三子养亲汤合真武汤加减

　　十、心律失常

　　(一)快速性心律失常

　　1.心神不宁证：镇惊定志，养心安神——安神定志丸加减

　　2.气血不足证：补血养心，益气安神——归脾汤加减

　　3.阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神——天王补心丹加减

　　4.气阴两虚证：益气养阴，养心安神——生脉散加减

　　5.痰火扰心证：清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤加减

　　6.心脉瘀阻证：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎加减

　　7.心阳不振证：温补心阳，安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减

　　(二)房室传导阻滞(助理不考)

　　1.心阳不足证：温补心阳，通脉定悸——人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减

　　2.心肾阳虚证：温补心肾，温阳利水——参附汤合真武汤加减

　　3.气阴两虚证：益气养阴，养心通脉——炙甘草汤加减

　　4.痰浊阻滞证：理气化痰，宁心通脉——涤痰汤加减

　　5.心脉痹阻证：活血化瘀，理气通络——血府逐瘀汤加减

　　十一、冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　(一)心绞痛

　　1.心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤加减

　　2.痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰开痹——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

　　3.阴寒凝滞证：辛温通阳，开痹散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

　　4.气虚血瘀证：益气活血，通脉止痛——补阳还五汤加减

　　5.气阴两虚证：益气养阴，活血通络——生脉散合炙甘草汤加减

　　6.心肾阴虚证：滋阴益肾，养心安神——左归丸加减

　　7.心肾阳虚证：益气壮阳，温络止痛——参附汤合右归丸加减

　　(二)心肌梗死

　　1.气滞血瘀证：活血化瘀，通络止痛——血府逐瘀汤加减

　　2.寒凝心脉证：散寒宣痹，芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸加减

　　3.痰瘀互结证：豁痰活血，理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减

　　4.气虚血瘀证：益气活血，祛瘀止痛——补阳还五汤加减

　　5.气阴两虚证：益气滋阴，通脉止痛——生脉散合左归饮加减

　　6.阳虚水泛证：温阳利水，通脉止痛——真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减

　　7.心阳欲脱证：回阳救逆，益气固脱——参附龙牡汤加减

　　十二、高血压病

　　1.肝阳上亢证：平肝潜阳——天麻钩藤饮加减

　　2.痰湿内盛证：祛痰降浊——半夏白术天麻汤加减

　　3.瘀血内停证：活血化瘀——血府逐瘀汤加减

　　4.肝肾阴虚证：滋补肝肾，平潜肝阳——杞菊地黄丸加减

　　5.肾阳虚衰证：温补肾阳——济生肾气丸加减

　　第十三、胃炎

　　(一)急性胃炎

　　1.寒邪客胃证：温中散寒，和胃止痛——香苏散合良附丸加减

　　2.脾胃湿热证：清化湿热，理气止痛——清中汤加减

　　3.食积气滞证：消食导滞，调理气机——保和丸加减

　　4.肝气犯胃证：疏肝和胃，理气止痛——柴胡疏肝散加减

　　5.胃络瘀阻证：活血通络，理气止痛——失笑散合丹参饮加减

　　6.脾胃虚寒证：温补脾胃，散寒止痛——黄芪建中汤加减

　　7.胃阴不足证：养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减

　　(二)慢性胃炎

　　1.肝胃不和证：疏肝理气，和胃止痛——柴胡疏肝散加减

　　2.脾胃虚弱证：健脾益气，温中和胃——四君子汤加减

　　3.脾胃湿热证：清利湿热，醒脾化浊——三仁汤加减

　　4.胃阴不足证：养阴益胃，和中止痛——益胃汤加减

　　5.胃络瘀阻证：化瘀通络，和胃止痛——失笑散合丹参饮加减

　　十四、消化性溃疡

　　1.肝胃不和证：疏肝理气，健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子加减

　　2.脾胃虚寒证：温中散寒，健脾和胃——黄芪建中汤加减

　　3.胃阴不足证：健脾养阴，益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减

　　4.肝胃郁热证：清胃泄热，疏肝理气——化肝煎合左金丸加减

　　5.胃络瘀阻证：活血化瘀，通络和胃——活络效灵丹合丹参饮加减

　　十五、上消化道出血(助理不考)

　　1.胃中积热证：清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散加减

　　2.肝火犯胃证：泄肝清胃，降逆止血——龙胆泻肝汤加减

　　3.脾不统血证：益气健脾，养血止血——归脾汤加减

　　4.气随血脱证：益气摄血，回阳固脱——独参汤或四味回阳饮加减

　　十六、胃癌(助理不考)

　　1.痰气交阻证：理气化痰，消食散结——海藻玉壶汤加减

　　2.肝胃不和证：疏肝和胃，降逆止痛——柴胡疏肝散加减

　　3.脾胃虚寒证：温中散寒，健脾益气——理中汤合四君子汤加减

　　4.胃热伤阴证：清热和胃，养阴润燥——玉女煎加减

　　5.瘀毒内阻证：理气活血，软坚消积——膈下逐瘀汤加减

　　6.痰湿阻胃证：燥湿健脾，消痰和胃——开郁二陈汤加减

　　7.气血两虚证：益气养血，健脾和营——八珍汤加减

　　十七、溃疡性结肠炎

　　1.湿热内蕴证：清热利湿——白头翁汤加味

　　2.脾胃虚弱证：健脾渗湿——参苓白术散加减

　　3.脾肾阳虚证：健脾温肾止泻——四神丸加味

　　4.肝郁脾虚证：疏肝健脾——痛泻要方加味

　　5.阴血亏虚证：滋阴养血，清热化湿——驻车丸加减

　　6.气滞血瘀证：化瘀通络——膈下逐瘀汤加减

　　十八、肝硬化(助理不考)

　　1.气滞湿阻证：疏肝理气，健脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤加减

　　2.寒湿困脾证：温中散寒，行气利水——实脾饮加减

　　3.湿热蕴脾证：清热利湿，攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤加减

　　4.肝脾血瘀证：活血化瘀，化气行水——调营饮加减

　　5.脾肾阳虚证：温肾补脾，化气利水——附子理中汤合五苓散加减

　　6.肝肾阴虚证：滋养肝肾，化气利水——一贯煎合膈下逐瘀汤加减

　　十九、肝癌(助理不考)

　　1.气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合桃红四物汤加减

　　2.湿热瘀毒证：清利湿热，化瘀解毒——茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减

　　3.肝肾阴虚证：养阴柔肝，软坚散结——滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减

　　二十、急性胰腺炎

　　1.肝郁气滞证：疏肝利胆解郁——柴胡疏肝散合清胰汤加减

　　2.肝胆湿热证：清热化湿，疏肝利胆——大柴胡汤加减，或龙胆泻肝汤和茵陈蒿汤加减，或清胰汤加减

　　3.热毒内结证：清热泻火解毒——黄连解毒汤加减

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