临床常见病证是中西医实践技能考试第一站中涉及的考试内容。金英杰特整理了临床常见病症的速记，特分享给大家，希望大家考试顺利！

　　四十、乳腺增生病

　　1.肝郁气滞证：疏肝理气，散结止痛——逍遥散加减

　　2.痰瘀凝结证：活血祛瘀，软坚化痰——失笑散合开郁散加减

　　3.气滞血瘀证：行气活血，散瘀止痛——桃红四物汤合失笑散加减

　　4.冲任失调证：调理冲任，温阳化痰，活血散结——二仙汤加减

　　四十一、急性阑尾炎

　　1.瘀滞证：行气活血，通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂加减

　　2.湿热证：通腑泄热，利湿解毒——大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英

　　3.热毒证：通腑排毒，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散加减

　　四十二、肠梗阻

　　1.气滞血瘀证：行气活血，通腑攻下——桃仁承气汤加减

　　2.肠腑热结证：活血清热，通里攻下——复方大承气汤加减

　　3.肠腑寒凝证：温中散寒，通里攻下——温脾汤加减

　　4.水结湿阻证：理气通下，攻逐水饮——甘遂通结汤加减

　　5.虫积阻滞证：消导积滞，驱蛔杀虫——驱蛔承气汤加减

　　四十三、胆石症

　　1.肝胆湿热证：疏肝利胆，清热利湿——茵陈蒿汤合大柴胡汤加减

　　2.肝胆脓毒证：泻火解毒，养阴利胆——黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减

　　3.肝郁气滞证：疏肝利胆，理气开郁——金铃子散合大柴胡汤加减

　　4.肝阴不足证：滋阴柔肝，养血通络——一贯煎加减

　　四十四、前列腺增生症(助理不考)

　　1.湿热下注证：清热利湿，通闭利尿——八正散加减

　　2.气滞血瘀证：行气活血，通窍利尿——沉香散加减

　　3.脾肾气虚证：健脾温肾，益气利尿——补中益气汤加减

　　4.肾阳衰微证治法：温补肾阳，行气化水——济生肾气丸加减

　　5.肾阴亏虚证：滋补肾阴，清利小便——知柏地黄丸加减

　　四十五、下肢动脉硬化性闭塞症(助理不考)

　　1.寒凝血脉证：温经散寒，活血化瘀——阳和汤加减

　　2.血瘀脉络证：活血化瘀，通络止痛——桃红四物汤加减

　　3.热毒蕴结证：清热解毒，利湿通络——四妙勇安汤加减

　　4.脾肾阳虚证：补肾健脾，益气活血——八珍汤合右归丸加减

　　四十六、湿疹

　　1.湿热浸淫证：清热利湿——萆薢渗湿汤合三妙丸加减

　　2.脾虚湿蕴证：健脾利湿——除湿胃苓汤加减

　　3.血虚风燥证：养血润肤，祛风止痒——当归饮子加减

　　四十七、功能失调性子宫出血

　　1.血热证

　　①虚热证：滋阴清热，止血调经——上下相资汤加减

　　②实热证：清热凉血，止血调经——清热固经汤加减

　　2.肾虚证

　　①肾阳虚证：温肾固冲，止血调经——右归丸加味

　　②肾阴虚证：滋肾养阴，调经止血——左归丸合二至丸加减

　　③肾气虚证：补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸

　　3.脾虚证：补气摄血，固冲调经——固本止崩汤合举元煎加减

　　4.血瘀证：活血化瘀，止血调经——桃红四物汤合失笑散加减

　　5.止血后治疗：以复旧为主，结合澄源

　　四十八、闭经(助理不考)

　　1.肾气亏损证：补益肾气，调理冲任——加减苁蓉菟丝子丸

　　2.气血虚弱证：益气养血调经——人参养荣汤加减

　　3.阴虚血燥证：养阴清热调经——加减一阴煎加减

　　4.痰湿阻滞证：健脾燥湿化痰，活血调经——四君子汤合苍附导痰丸加减

　　5.气滞血瘀证：理气活血，祛瘀调经——血府逐瘀汤加减

　　四十九、盆腔炎

　　1.热毒炽盛证：清热解毒，利湿排脓——五味消毒饮合大黄牡丹皮汤加减

　　2.湿热瘀结证：清热利湿，化瘀止痛——仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁

　　3.盆腔炎后遗症

　　(1)寒湿凝滞证：温经散寒，活血化瘀——少腹逐瘀汤

　　(2)气滞血瘀证：理气活血，消癥散结——膈下逐瘀汤

　　(3)气虚血瘀证：益气健脾，化瘀散结——理冲汤

　　五十、先兆流产

　　1.肾虚证：补肾健脾，益气安胎——寿胎丸加减

　　2.气血虚弱证：益气养血，固肾安胎——胎元饮加减

　　3.血热证：滋阴清热，养血安胎——保阴煎加减

　　4.血瘀证：祛瘀消癥，固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸加减

　　5.外伤：益气养血，固肾安胎——圣愈汤

　　五十一、异位妊娠

　　1.未破损期(胎瘀阻络证)：活血祛瘀，杀胚消癥——宫外孕Ⅱ号方

　　2.不稳定型——瘀阻胞络、气虚血瘀证(多见于输卵管妊娠流产)：活血祛瘀，佐以益气——宫外孕Ⅰ号方

　　3.已破损期——休克期(多见于输卵管妊娠破裂)：益气固脱，活血祛瘀——生脉散合宫外孕Ⅰ号方

　　4.已破损期——包块型(指陈旧性宫外孕)：活血祛瘀消癥——宫外孕Ⅱ号方

　　五十二、产褥感染(助理不考)

　　1.感染邪毒证：清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散加味或解毒活血汤加减

　　2.热入营血证：清营解毒，凉血养阴——清营汤加味

　　3.热入心包证：凉血托毒，清心开窍——清营汤送服安宫牛黄丸，或紫雪丹——也可静脉滴注清开灵注射液或醒脑静注射液——

　　4.血瘀证：活血祛瘀，和营退热——生化汤加减

　　五十三、子宫肌瘤(助理不考)

　　1.气滞血瘀证：温阳散寒，活血化瘀，软坚散结——膈下逐瘀汤加减

　　2.寒湿凝滞证：温经散寒，活血消癥——少腹逐瘀汤加减

　　3.痰湿瘀阻证：化痰理气，活血消癥——开郁二陈汤加减

　　4.湿热夹瘀证：清热利湿，活血消癥——清宫消癥汤

　　5.阴虚内热证：养阴清热，凉血止血——清海丸

　　五十四、小儿肺炎

　　(一)常证

　　1.风寒闭肺证：辛温开闭，宣肺止咳——华盖散加减

　　2.风热闭肺证：辛凉开闭，清肺止咳——银翘散合麻杏石甘汤加减

　　3.痰热闭肺证：清热涤痰，开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减

　　4.毒热闭肺证：清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减

　　5.阴虚肺热证：养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤加减

　　6.肺脾气虚证：补肺健脾，益气化痰——人参五味子汤加减

　　(二)变证

　　1.心阳虚衰证：温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤加减

　　2.邪陷厥阴证：平肝息风，清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减

　　五十五、小儿腹泻

　　(一)常证

　　1.湿热泻：清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤加减

　　2.风寒泻：疏风散寒，化湿和中——藿香正气散加减

　　3.伤食泻：运脾和胃，消食化滞——保和丸加减

　　4.脾虚泻：健脾益气，助运止泻——参苓白术散加减

　　5.脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸加减

　　(二)变证

　　1.气阴两伤证：益气养阴，酸甘敛阴——人参乌梅汤加减

　　2.阴竭阳脱证：挽阴回阳，救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤加减

　　五十六、急性肾小球肾炎(助理不考)

　　(一)急性期

　　1.常证

　　(1)风水相搏证：疏风利水——麻黄连翘赤小豆汤加减

　　(2)湿热内侵证：清热利湿，凉血止血——五味消毒饮合小蓟饮子加减

　　2.变证

　　(1)邪陷心肝证：平肝泻火，清心利水——龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减

　　(2)水凌心肺证：泻肺逐水，宁心安神——己椒苈黄丸合参附汤加减

　　(3)水毒内闭证：辛开苦降，辟秽解毒——温胆汤合附子泻心汤加减

　　(二)恢复期

　　1.阴虚邪恋证：滋阴补肾，兼清余热——六味地黄丸合二至丸加减

　　2.气虚邪恋证：健脾益气，兼化湿浊——参苓白术散加减

　　五十七、过敏性紫癜(助理不考)

　　1.风热伤络证：疏风清热，凉血止血——银翘散加减

　　2.血热妄行证：清热解毒，凉血化斑——犀角地黄汤加减

　　3.湿热痹阻证：清热利湿，通络止痛——四妙丸加减

　　4.阴虚火旺证：滋阴补肾，活血化瘀——知柏地黄丸加减

　　5.气虚血瘀证：补中益气，化瘀止血——补中益气汤加减

　　五十八、水痘

　　1.邪郁肺卫证：疏风清热，解毒利湿——银翘散加减

　　2.毒炽气营证：清气凉营，化湿解毒——清胃解毒汤加减

　　五十九、流行性腮腺炎(助理不考)

　　(一)常证

　　1.邪犯少阳证：疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤加减

　　2.热毒蕴结证：清热解毒，软坚散结——普济消毒饮加减

　　(二)变证

　　1.邪陷心肝证：清热解毒，息风开窍——清瘟败毒饮加减

　　2.毒窜睾腹证：清肝泻火，活血止痛——龙胆泻肝汤加减

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