临床常见病证是中西医实践技能考试第一站中涉及的考试内容。金英杰特整理了临床常见病症的速记，特分享给大家，希望大家考试顺利！

　　二十一、慢性肾小球肾炎

　　(一)本虚证

　　1.脾肾气虚证：补气健脾益肾——异功散加减

　　2.肺肾气虚证：补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸加减

　　3.脾肾阳虚证：温补脾肾——子理中丸或济生肾气丸加减

　　4.肝肾阴虚证：滋养肝肾——杞菊地黄丸加减

　　5.气阴两虚证：益气养阴——参芪地黄汤加减

　　(二)标实证

　　1.水湿证：利水消肿——五苓散合五皮饮加减

　　2.湿热证：清热利湿——三仁汤加减

　　3.血瘀证：活血化瘀——血府逐瘀汤加减

　　4.湿浊证：健脾化湿泄浊——胃苓汤加减

　　二十二、肾病综合征

　　1.风水相搏证：疏风解表，宣肺利水——越婢加术汤加减

　　2.湿毒浸淫证：宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

　　3.水湿浸渍证：健脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤加减

　　4.湿热内蕴证：清热利湿，利水消肿——疏凿饮子加减

　　5.脾虚湿困证：温运脾阳，利水消肿——实脾饮加减

　　6.肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水——济生肾气丸合真武汤加减

　　7.肾阴亏虚证：滋补肾阴，兼利水湿——左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子

　　二十三、尿路感染

　　1.膀胱湿热证：清热利湿通淋——八正散加减

　　2.气滞血瘀证：活血化瘀，疏肝理气——丹栀逍遥散加减

　　3.脾肾亏虚，湿热屡犯证：健脾补肾——无比山药丸加减

　　4.肾阴不足，湿热留恋证：滋阴益肾，清热通淋——知柏地黄丸加减

　　二十四、慢性肾衰竭

　　(一)本虚证

　　1.脾肾气虚证：补气健脾益肾——六君子汤加减

　　2.脾肾阳虚证：温补脾肾——济生肾气丸加减

　　3.气阴两虚证：益气养阴，健脾补肾——参芪地黄汤加减

　　4.肝肾阴虚证：滋肾平肝——杞菊地黄汤加减

　　5.阴阳两虚证：温扶元阳，补益真阴——金匮肾气丸或全鹿丸加减

　　(二)标实证

　　1.湿浊证：和中降逆，化湿泄浊——小半夏加茯苓汤

　　2.湿热证：中焦湿热宜清化和中;下焦湿热宜清利湿热——中焦湿热者用黄连温胆汤加减;下焦湿热者用四妙丸加减

　　3.水气证：利水消肿——五皮饮或五苓散加减

　　4.血瘀证：活血化瘀——桃红四物汤加减

　　5.肝风证：镇肝息风——天麻钩藤饮加减

　　二十五、缺铁性贫血

　　1.脾胃虚弱证：健脾和胃，益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤加减

　　2.心脾两虚证：益气补血，养心安神——归脾汤或八珍汤加减

　　3.脾肾阳虚证：温补脾肾——八珍汤合无比山药丸加减

　　4.虫积证：杀虫消积，补益气血——化虫丸合八珍汤加减

　　二十六、再生障碍性贫血

　　1.肾阴虚证：滋阴补肾，益气养血——左归丸合当归补血汤加减

　　2.肾阳亏虚证：补肾助阳，益气养血——：右归丸合当归补血汤加减

　　3.肾阴阳两虚证：滋阴助阳，益气补血——左归丸、右归丸合当归补血汤加减

　　4.肾虚血瘀证：补肾活血——六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤加减

　　5.气血两虚证：补益气血——八珍汤

　　6.热毒壅盛证：清热凉血，解毒养阴——清瘟败毒饮加减

　　二十七、急性白血病(助理不考)

　　1.热毒炽盛证：清热解毒，凉血止血——黄连解毒汤合清营汤加减

　　2.痰热瘀阻证：清热化痰，活血散结——温胆汤合桃红四物汤加减

　　3.阴虚火旺证：滋阴降火，凉血解毒——知柏地黄丸合二至丸加减

　　4.气阴两虚证：益气养阴，清热解毒——五阴煎加减

　　5.湿热内蕴证：清热解毒，利湿化浊——葛根芩连汤加减

　　二十八、慢性粒细胞白血病(助理不考)

　　1.阴虚内热证：滋阴清热，解毒祛瘀——青蒿鳖甲汤加减

　　2.瘀血内阻证：活血化瘀——膈下逐瘀汤加减

　　3.气血两虚证：补益气血——八珍汤加减

　　4.热毒壅盛证：清热解毒为主，佐以扶正祛邪——清营汤合犀角地黄汤加减

　　二十九、特发性血小板减少性紫癜

　　1.血热妄行证：清热凉血——犀角地黄汤加减

　　2.阴虚火旺证：滋阴降火，清热止血——茜根散或玉女煎加减

　　3.气不摄血证：益气摄血，健脾养血——归脾汤加减

　　4.瘀血内阻证：活血化瘀止血——桃红四物汤加减

　　三十、甲状腺功能亢进症

　　1.气滞痰凝证：疏肝理气，化痰散结——逍遥散合二陈汤加减

　　2.肝火旺盛证：清肝泻火，消瘿散结——龙胆泻肝汤加减

　　3.阴虚火旺证：滋阴降火，消瘿散结——天王补心丹加减

　　4.气阴两虚证：益气养阴，消瘿散结——生脉散加减

　　三十一、糖尿病

　　(一)无症状期：

　　滋养肾阴——麦味地黄汤加减

　　(二)症状期(阴虚燥热)

　　1.肺热津伤证(上消)：清热润肺，生津止渴——消渴方加减

　　2.胃热炽盛证(中消)：清胃泻火，养阴增液——玉女煎加减

　　3.肾阴亏虚证(下消)：滋阴固肾——六味地黄丸加减

　　4.气阴两虚证：益气健脾，生津止渴——七味白术散加减

　　5.阴阳两虚证：滋阴温阳，补肾固摄——肾气丸加减

　　6.痰瘀互结证：活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤加减

　　7.脉络瘀阻证：活血通络——血府逐瘀汤加减

　　(三)并发症

　　1.疮痈：清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散加减

　　2.白内障、雀目、耳聋：滋补肝肾，益精养血——杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸加减

　　三十二、类风湿关节炎

　　(一)活动期

　　1.湿热痹阻证：清热利湿，祛风通络——四妙丸加减

　　2.阴虚内热证：养阴清热，祛风通络——丁氏清络饮加减

　　3.寒热错杂证：祛风散寒，清热化湿——桂枝芍药知母汤加减

　　(二)缓解期

　　1.痰瘀互结，经脉痹阻证：活血化瘀，祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减

　　2.肝肾亏损，邪痹筋骨证：益肝肾，补气血，祛风湿，通经络——独活寄生汤加减

　　三十三、系统性红斑狼疮(助理不考)

　　1.气营热盛证：清热解毒，凉血化斑——清瘟败毒饮加减

　　2.阴虚内热证：养阴清热——玉女煎合增液汤加减

　　3.热郁积饮证：清热蠲饮——葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减

　　4.瘀热痹阻证：清热凉血，活血散瘀——犀角地黄汤加减

　　5.脾肾两虚证：益肾填精，健脾利水——济生肾气丸加减

　　6.气血亏虚证：益气养血——八珍汤加减

　　7.脑虚郁热证：清心开窍——清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹加减

　　8.郁热伤肝证：疏肝清热，凉血活血——茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减

　　三十四、脑梗死

　　1.肝阳暴亢，风火上扰证：平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮加减

　　2.风痰瘀血，痹阻脉络证：祛风化痰通络——真方白丸子加减

　　3.痰热腑实，风痰上扰证：通腑泄热，化痰理气——星蒌承气汤加减

　　4.气虚血瘀证：益气养血，化瘀通络——补阳还五汤加减

　　5.阴虚风动证：滋阴潜阳，镇肝息风——镇肝息风汤加减

　　6.痰热内闭清窍证：清热化痰，醒神开窍——首先灌服(或鼻饲)至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍，继以羚羊角汤加减

　　7.痰湿壅闭心神证：辛温开窍，豁痰息风——急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减

　　8.元气败脱，心神涣散证：益气回阳，救阴固脱——大剂参附汤合生脉散加减

　　三十五、脑出血

　　三十六、癫痫

　　1.风痰上扰证：涤痰息风，开窍定痫——定痫丸加减

　　2.痰热内扰证：清热化痰，息风定痫——黄连温胆汤加减

　　3.肝郁痰火证：清肝泻火，化痰息风——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

　　4.瘀阻清窍证：活血化瘀，通络息风——通窍活血汤加减

　　5.脾虚痰湿证：健脾和胃，化痰息风——醒脾汤加减

　　6.肝肾阴虚证：补益肝肾，育阴息风——左归丸加减

　　三十七、帕金森病(助理不考)

　　1.气血两虚证：益气养血，息风通络——八珍汤合天麻钩藤饮加减

　　2.肝肾阴虚证：补肾养阴，柔肝息风——大定风珠加减

　　3.风痰阻络证：行气化痰，息风通络——导痰汤加减

　　4.血瘀动风证：活血化瘀，息风通络——补阳还五汤加减

　　5.阴阳两虚证：阴阳双补，兼以息风——地黄饮子加减

　　三十八、病毒性肝炎

　　(一)急性黄疸型肝炎

　　1.阳黄：清热解毒，利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减

　　2.阴黄：健脾和胃，温化寒湿——茵陈术附汤加减

　　(二)急性无黄疸型肝炎

　　1.湿阻脾胃证：清热利湿，健脾和胃——茵陈五苓散加减

　　2.肝郁气滞证：疏肝理气——柴胡疏肝散加减

　　(三)慢性病毒性肝炎

　　1.湿热中阻证：清利湿热，凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减

　　2.肝郁脾虚证：疏肝解郁，健脾和中——逍遥散加减

　　3.肝肾阴虚证：养血柔肝，滋阴补肾——一贯煎加减

　　4.脾肾阳虚证：健脾益气，温肾扶阳——附子理中汤合五苓散或四君子汤合肾气丸加减

　　5.瘀血阻络证：活血化瘀，散结通络——膈下逐瘀汤加减

　　(四)重型肝炎

　　1.毒热炽盛证：清热解毒，凉血救阴——神犀丹加减

　　2.脾肾阳虚，痰湿蒙闭证：健脾温肾，行气利水，化痰开窍——茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤加减

　　3.气阴两虚，脉络瘀阻证：益气救阴，活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤加减

　　三十九、有机磷杀虫药中毒

　　中医辨证论治适用于中毒的恢复期治疗，治疗以扶正解毒为主——应根据不同情况，灵活辨证、立法、选方

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