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2017实践技能考官手册:临床判读(附答案)

来源:金英杰医学       点击数:8525      更新时间:2017-06-12

  题组号25

  患者男性,32岁,尿液检査尿红细胞为20/HP。分析其临床意义。

  参考答案

  血尿常见于肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、血液病及肿瘤等。

  题组号26

  患者男性,30岁,胸腔积液检査外观为透明淡黄色,比重1.015,不自凝,黏蛋白定性为阴性,蛋白定量23 g/L。分析其胸水性质。

  参考答案

  其胸水为漏出液。

  题组号27

  患者女性,58岁,胸腔积液检査外观为血性,比重1.020,能自凝,黏蛋白定性为阳性,蛋白定量28 g/L,。分析其胸水性质。

  参考答案

  其胸水为渗出液。

  题组号28

  患者女性,63岁,血清淀粉酶(AMS)3000 U/I,。分析其临床意义。

  参考答案

  (1)急性胰腺炎。

  (2)慢性胰腺炎。

  (3)其他:胆囊炎、胆石症、胰腺癌、胃肠穿孔等。

  题组号29

  患者男性,59岁,血清天门冬氨酸氨基转移酶(AMS)120U/L。分析其临床意义。

  参考答案

  (1)肝脏疾病:急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等。

  (2)心肌梗死。

  (3)其他疾病:肺梗死、胰腺炎、骨骼肌疾病(皮肌炎、进行性肌萎缩)。

  题组号30

  心电图表现为P波高尖,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联明显,电压为0.28mV。分析其临床意义。

  参考答案

  右心房肥大。

  题组号31

  心电图表现为P波增宽,宽度达0.12秒,呈前低后高的双峰型,双峰间距为0.04秒。分析其临尿意义。

  参考答案

  左心房肥大。

  题组号32

  心电图表现为Rv62.8 mV,Rv6+Sv1=4.2 mV,心电轴左偏。分析其临床意义。

  参考答案

  左心室肥大。

  题组号33

  患者男性,50岁,因胸痛就诊,心电图表现为多导联ST段压低超过0.05mV。分析其临床意义。

  参考答案

  心肌缺血,心绞痛。

  题组号34

  患者男性,58岁,因胸痛就诊,心电图表现为多导联ST段抬高,半小时后胸痛缓解,心电图恢复正常。分析其临床意义。

  变异型心绞痛。

  题组号35

  患者男性,63岁,因持续心前区疼痛5小时就诊,心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。分析其临床意义。

  参考答案

  急性下壁心肌梗死。

  题组号36

  心电图表现为:①提早出现的QRST波群,其前无提早出现的异位P波;②QRS波群形态宽大畸形,QRS波群时间≥0.12秒;③T波方向与QRS波群主波方向相反;④有完全性代偿间歇。分析其临床意义。

  参考答案

  室性过早搏动。

  题组号37

  心电图表现为:①提早.出现的房性P波,形态与窦性P波不同;P′-R间期≥0.12秒,房性P′波后有正常形态的QRS波群;④房性早搏后的代偿间歇不完全。分析其临床意义。

  参考答案

  房性过早搏动。

  题组号38

  心电图表现为:相当于一系列连续很快的房性或交界性早搏,其频率大多数为180次/分,节律一般绝对规则;②QRS波群形态基本正常,其时间<0.10秒;③ST-T段无变化。分析其临床意义。

  参考答案

  阵发性室上性心动过速。

  题组号39

  心电图表现为:①P波消失,代之以一系列大小不等、间距不均、形态各异的心房颤动波(f波),其频率为350~600次/分;②RR间距绝对不齐;QRS波群形态与正常窦性者相同。分析其临床意义。

  参考答案

  心房颤动。

  题组号40

  心电图表现为:窦性P波之后均伴随有QRS波群,PR间期0.23秒。分析其临床意义。

  参考答案

  一度房室传导阻滞。

  题组号41

  心电图表现为:①P波与QRS波群无固定关系,P-P与R-R间距各有其固定的规律性;②P波频率高于QRS波群频率;③QRS波群形态正常。分析其临床意义。

  参考答案

  三度房室传导阻滞。

  题组号42

  X线表现:肋隔角消失,下肺野均匀致密,上缘呈内低外高的弧线影。分析其临床意义。

  参考答案

  胸腔积液。

  为了顺利通关,考生们可以根据自身情况参加金英杰课程培训,如果基础差,可以参加金英杰实践技能无忧班,跟随名师开展复习备考工作,掌握中医执业医师实践技能考试核心考点。最后,金英杰祝广大考生们顺利通过中医执业(助理)医师考试,如需了解更多信息,请及时关注金英杰医学。


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